Андрогенная алопеция у женщин: причины и лечение

Андрогенная алопеция у женщин: причины и лечение

Андрогенная алопеция – заболевание, обусловленное нарушением гормонального фона в организме, а именно повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов), в результате чего возникает усиленное выпадение волос. Эта форма облысения наиболее распространена у мужчин, но нередко этим заболеванием страдают и женщины. Болезнь может начаться в любом возрасте.

Причины андрогенной алопеции у женщин:

Андрогенная алопеция возникает у женщин по следующим причинам:

  • болезни эндокринной системы;
  • наличие опухолей, продуцирующих мужские половые гормоны;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, стероиды и др.);
  • гинекологические патологии (поликистоз яичников);
  • перестройка гормонального фона в период менопаузы (снижение уровня женских половых гормонов).

Наследственная предрасположенность не является фактором риска при андрогенной алопеции, в отличие от андрогенетической, поэтому не следует обобщать эти два термина. Тем не менее многие авторы не проводят четкой границы между ними, так как симптомы этих двух форм облысения одинаковы. При андрогенетической форме алопеции имеет место генетическая предрасположенность к данному заболеванию. В данном случае уровень мужских половых гормонов в женском организме обычно не превышает норму. В данной ситуации имеет место повышение чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам, в результате чего в них нарушаются белковосинтетические процессы, обеспечивающие нормальный рост волос. В результате волосяные фолликулы производят тонкие и короткие, так называемые, пушковые волосы.

Симптомы андрогенной алопеции

Ключевой симптом заболевания – медленно прогрессирующее истончение и выпадение волос. Облысение происходит по мужскому типу (отсюда и название «андрогенная»), то есть в первую очередь волосяной покров редеет в лобной и теменной областях, признаки заболевания становятся заметны в области центрального пробора. Обильное выпадение волос обычно наблюдается только в начале заболевания. В большинстве случаев поредение волосяного покрова связано не с уменьшением количества волос, а с тем, что они становятся тоньше и короче. При этом в затылочной области волосяные фолликулы не изменены и рост волос не нарушен.

Процесс облысения может длиться несколько лет. Важно как можно раньше обратиться к врачу (дерматологу или трихологу), так как на начальной стадии заболевание легче поддается лечению. Только врач может точно установить причину начавшегося облысения, может понадобиться помощь и других специалистов (гинеколога, онколога и др.).

Следует отметить, что во время беременности процесс потери волос может приостановиться, так как уровень эстрогена в организме повышается.

Диагностика и лечение андрогенной алопеции

Для подтверждения диагноза необходимо обследование, включающее в себя определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Кроме того врач выполняет микроскопию волосяных фолликулов (в теменной и лобной областях они выглядят дистрофичными, а в затылочной области – здоровыми) и фототрихограмму.

Лечение обычно назначается комплексное, сочетающее в себе медикаментозную терапию, физиотерапевтические и косметологические процедуры. Если удалось установить причину развития андрогенной алопеции у женщины, то, в первую очередь, назначается патогенетическое лечение, направленное на лечение заболевания, вызвавшего гормональный дисбаланс. При устранении причины волосы обычно начинают расти вновь.

Коррекция гормонального фона проводится с использованием гормональных и других препаратов. Такая антиандрогенная терапия обычно способствует остановке выпадения и истончения волос, однако восстановить прежнюю густоту шевелюры не поможет. Поэтому одновременно применяются неспецифические методы лечения, используемые при лечении любых других видов облысения, направленные на стимуляцию роста волос.

При лечении андрогенной алопеции у женщин эффективен препарат Миноксидил и его аналоги, применяемые местно на пораженном участке. Интересен тот факт, что механизм его действия на волосяные фолликулы до сих пор неизвестен, однако, при его применении улучшается рост волос и через несколько месяцев их прежний внешний вид восстанавливается.

В качестве дополнительных средств для местного лечения могут применяться кортикостероидные мази, масла авокадо и жожоба. Народные методы укрепления волос, типа масок с кефиром, сывороткой, растительными маслами, ополаскивания отварами лопуха, крапивы, ромашки также могут быть полезны при лечении алопеции.

Для стимуляции роста волос применяются также физиотерапевтические методы: УВЧ, электрофорез с различными лекарственными препаратами, дарсонвализация кожи головы, лазерная терапия, электростимуляция, криотерапия, массаж кожи головы.

Современным и эффективным методом лечения андрогенной алопеции у женщин признана мезотерапия. Суть метода заключается в следующем: при помощи микроинъекций в кожу головы водится «коктейль» из лекарственных препаратов. Это могут быть препараты сосудистого действия, различные питательные вещества, витамины, микроэлементы и другие вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на волосяной фолликул. Кроме того, стимулирующий эффект оказывает механическое раздражение кожи уколом. Благодаря процедуре улучшаются обменные процессы и микроциркуляция крови в поверхностных слоях кожи головы, в результате чего происходит восстановление функции фолликулов.

Кроме описанных выше методов лечения необходимо уделить внимание и диете. Рекомендуется увеличить потребление свежих овощей, фруктов, зелени, содержащих витамины и минералы, а также белковой пищи. Полезно ввести в рацион растительные масла. Жирную, жареную, острую, соленую пищу и сладкое следует ограничить. Также рекомендуется дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для улучшения роста волос.

Лечение андрогенной алопеции – процесс длительный, первые результаты будут заметны не ранее, чем через несколько месяцев после начала терапии, поэтому необходимо запастись терпением, выполнять рекомендации врача и не прерывать лечение. Возможно, процедуры будет нужно повторять неоднократно в течение всей жизни.

Если, несмотря на все усилия, остановить процесс потери волос и восстановить их прежний внешний вид не удается, то, скорее всего, придется прибегнуть к операции по пересадке волос. В данном случае здоровые волосяные фолликулы пересаживаются на участки облысения с затылочной области.

К какому врачу обратиться

При выпадении волос, сопровождающемся признаками патологии внутренних органов, рекомендуется обратиться к терапевту. После диагностики, включающей в том числе исследование эндокринных желез, пациентка может быть направлена к эндокринологу, онкологу. Помощь в восстановлении волосяного покрова может оказать дерматолог, врач-трихолог (специалист по болезням волос), физиотерапевт, косметолог, массажист.

Андрогенная алопеция у женщин: причины и лечение

Андрогенная алопеция — самый распространенный вид облысения, она появляется из-за гормональных нарушений у женщин разных возрастных групп. Болезнь прогрессирует незаметно, постепенно приводит к образованию проплешин и заметному поредению волосяного покрова. Сначала уменьшается количество волос посередине пробора, на макушке и в височной области. На фолликулы негативно воздействует биологически активная форма тестостерона, который поражает их клетки. Пряди становятся тоньше, ломаются, тускнеют и теряют пигментацию, затем выпадают. Облысение происходит как у мужчин, однако менее выражено.

Согласно данным статистики, после 40 лет примерно 38% женщин обеспокоены чрезмерным выпадением волос, у 14 % — начальная фаза облысения начинается еще в репродуктивном возрасте. Но чаще всего патология развивается после наступления менопаузы, а также в послеродовой период.

Что такое андрогенное облысение?

При андрогенной алопеции возникает гормональный дисбаланс. Количество тестостерона в женском организме превышает норму. Они необходимы в определенном количестве, поскольку участвуют в обменных процессах и в образовании эстрогенов. Из-за их воздействия фолликулы сужаются, останавливаются в развитии.

Читать еще:  Болит сердце после алкоголя

Причины развития заболевания заложены на генном уровне. Колебания гормонального фона приводят к интенсивному выпадению волос. Дигидротестостерон — активная форма мужского гормона повреждает фолликулы, проникает в их клетки и разрушает изнутри. Она вырабатывается под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Постепенно волосы становятся безжизненными и менее пигментированными, после превращаются в веллусные (пушковые) — короткие, мелкие и обесцвеченные. В итоге при отсутствии своевременной терапии образуется лысина.

Через 10-15 лет после обнаружения первых признаков устья фолликулов зарастают соединительной тканью и полностью утрачивают свои функции. Часто такая реакция фолликулов на дигидротестостерон обусловлена генетической предрасположенностью.

Дигидротестостерон есть в мужском и женском организме, но клиническая картина развития заболевания различается в зависимости от пола. Облысение у женского пола начинается в зоне темени — на этом участке фолликулы волос наиболее восприимчивы к андрогенам. Луковицы ослабевают, что приводит к потере волос. Болезнь легче поддается лечению, а признаки менее выражены и не приводят к тотальному облысению. Дело в том, что у женского пола почти вдвое меньше андрогенных рецепторов в лобно-теменной области. Также в женском организме в большем количестве содержится фермент ароматазы, который преобразует биологически активную форму гормона обратно в тестостерон и эстроген.

Причины болезни

Чрезмерная выработка андрогенов, приводящая к выпадению волос, происходит из-за следующих факторов:

  1. Наследственный фактор — склонность к андрогенной алопеции часто передается по материнской линии.
  2. Гормональная перестройка организма — в климактерический период, при беременности и после рождения ребенка, когда сокращается количество эстрогенов (женских гормонов) и повышается синтез тестостерона.
  3. Нарушения в работе нейроэндокринной системы. Синдром поликистозных яичников, гиперплазия гипофиза или яичников, разрастание коры надпочечников, диабет, проблемы с щитовидной железой. Облысение происходит из-за недостаточной выработки эстрогена, при этом тестостерон преобладает, что негативно сказывается на волосяных фолликулах.
  4. Сильные стрессы и расстройства нервной системы. Нервные клетки гибнут, а последствия появляются через 2-3 месяца, когда ситуация в вашей жизни нормализовалась. При этом само по себе выпадение волос вызывает эмоциональный дискомфорт и депрессию.
  5. Прием медикаментов, содержащих гормоны. К этой группе также относятся контрацептивы, стероидные препараты, антидепрессанты, сильнодействующие антибиотики.
  6. Неправильное питание и жесткие диеты. Из-за ограничений в пище в организм не поступают витамины и минералы. Дефицит питательных веществ вызывает сбои в репродуктивной системе, нарушается выработка гормонов.

Важная информация! Симптомы андрогенной алопеции у женщин часто проявляются спустя некоторое время после стресса или болезни. Это усложняет поиск первопричины патологии и ее диагностику.

Основные стадии

По классификации Гамильтона принято выделять четыре стадии андрогенной алопеции у женщин:

  1. Объем волосяного покрова уменьшается на макушке, в зоне центрального пробора, что выделяется на общем фоне.
  2. На темени, в лобной части, появляются проплешины.
  3. Интенсивное выпадение волос в области темени, проплешины трудно скрыть.
  4. На голове появляется обширный участок облысения — от лба до затылка.

При неправильной работе эндокринной системы патология развивается стремительно — залысины распространяются очень быстро, и волосяной покров уменьшается за короткий срок.

Признаки андрогенной алопеции у женщин

Первые проявления андрогенной алопеции у женщин заметны в возрасте до 30 лет в 12% случаев, к 50 годам — в 25%, к 70 годам — в 50%. Заболевание часто протекает незаметно, поэтому его сложно выявить на ранних стадиях. Оно прогрессирует очень медленно, иногда процесс развития занимает несколько лет. Часто пациентки обращаются к трихологу, когда облысение достигло обширной площади.

Хотя этой формой болезни страдают оба пола, симптомы различаются. Для патологии характерно постепенное начало, за которым следует усиленное выпадение волос, истончение волосяных стержней, потеря ими пигментации. Залысины локализуются в области темени, на макушке.

У представительниц женского пола сначала уменьшается объем в зоне пробора. Это заметно при осмотре. Также наблюдаются следующие признаки:

  • обильное выпадение волос (более 100 штук в день);
  • тусклый цвет, повышенная ломкость волосяных стержней;
  • перхоть (иногда себорейный дерматит);
  • угревая сыпь на коже головы;
  • появление мужских признаков — усиков, грубого голоса;
  • повышенная жирность волосяного покрова;
  • нарушение менструального цикла.

На пораженных участках вырастают новые волоски, но они гораздо тоньше и слабее. Объем прически значительно уменьшается, в области пробора появляются небольшие залысины, которые постепенно увеличиваются в размере. Одновременно с этим из-за чрезмерной выработки андрогенов увеличивается оволоснение других участков лица и тела — над верхней губой, на руках. Волосы на голове медленно истончаются, длина их становится меньше, в итоге они выпадают. При этом на затылке фолликулы не затрагиваются. При такой форме алопеции у женщин не возникает тотального облысения, как у представителей сильного пола.

Из-за агрессивного воздействия андрогенов волосяная луковица уменьшается в размере, постепенно сужается, залегает неглубоко. Также изменяется цикл роста волоса — фаза покоя наступает преждевременно. Его срок жизни сокращается (в здоровом состоянии 3-6 лет). Фаза выпадения волос наступает раньше. Однако фолликулы не отмирают окончательно, что ускоряет процесс восстановления.

Гормоны

В нормально функционирующем организме женщины преобладают эстрогены, однако есть и андрогены. Когда баланс нарушается, возникает паталогия. Это происходит из-за высокой концентрации стероидных мужских половых гормонов, производимых яичниками. Эндокринологи такую патологию называют гиперандрогенией.

При андрогенной алопеции сначала становится реже волосяной покров в передней части головы, затем на макушке. Волосы на затылке не выпадают из-за усиленного синтеза организмом андрогенов, так как они не чувствительны к тестостерону.

Это легко объясняется биохимическими процессами. Фермент 5-альфа-редуктазы, необходимый для интенсивной выработки дигидротестостерона, локализуется именно в теменной зоне. На затылке и на висках присутствуют ферменты энзимы, превращающие тестостерон в эстрадиол. Такой процесс не несет угрозы для волосяного покрова.

Избыток биологически активной формы тестостерона может со временем повлиять на внешность женщины, спровоцировать рост темных жестких волос на лице и теле, привести к неврологическим проблемам. Поэтому патология требует обязательной коррекции.

Интересно, что еще в древности Гиппократ отметил, что среди евнухов не бывает лысых. В ХХ столетии Джеймс Гамильтон установил, облысение связано с чрезмерным синтезом мужских гормонов андрогенов. Это объясняло отсутствие лысины у евнухов.

Как лечить андрогенетическую алопецию у женщин?

Лечение андрогенной (андрогенетической) алопеции у женщин требует комплексного подхода. Обнаружив первые признаки облысения на макушке, необходимо записаться на консультацию к врачу-трихологу и пройти обследования. Для того чтобы поставить точный диагноз и подобрать терапию потребуется сделать исследования, показывающие:

  • содержание половых гормонов (эстрогены, тестостерон);
  • уровень гормонов щитовидной железы;
  • фототрихограмма — общее состояние фолликулов, плотность их роста;
  • микроскопия — выявление тонких, дистрофичных волосков;
  • уровень микроэлементов и витаминов в организме.
Читать еще:  Подтягивающие маски для лица в домашних условиях

Иногда требуются заключения других узкопрофильных специалистов — гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога, невролога, психиатра. Если выявляется основное нарушение, на фоне которого развилась андрогенная алопеция, приступают к его терапии. Затем подбираются эффективные косметические средства и методики для коррекции выпадения волос. Однако при ликвидации первопричины, вызвавшей дисбаланс гормонов, волосяной покров обычно восстанавливается.

Поскольку патология развивается из-за гормональных нарушений с ней невозможно справиться самостоятельно. Лечебные шампуни, бальзамы, лосьоны, эфирные масла и настойки, приготовленные по народным рецептам, не дадут нужного результата. Они используются как дополнение к основному медикаментозному лечению.

Исходя из результатов обследования, трихолог назначает гормональные препараты, рекомендует физиотерапевтические и косметологические процедуры. Для каждого случая составляется индивидуальная схема. Если выпадение волос связано с избытком тестостерона в организме эндокринолог назначает корректирующую терапию. Обычно выписывают контрацептивные средства, понижающие андрогенную активность и препараты, содержащие эстраген. Это позволяет остановить облысение в дальнейшем.

Медикаментозная терапия

Борьба с выпадением волос невозможна без подбора эффективных лекарственных средств.

Новая проблема современного мира — андрогенная алопеция у женщин: симптомы и причина возникновения

Перешагнув возрастной рубеж в 30 лет, женщина начинает отмечать у себя первые признаки старения: сухость кожи, появление мимических морщинок на лице, замедление обмена веществ.

У некоторых представительниц женского пола заметно изменяется прическа: волосы истончаются, теряют былой объем и начинают выпадать в больших количествах.

Преждевременное облысение у женщин носит название «андрогенная алопеция» и возникает у людей с наследственной предрасположенностью. Более подробнее, что такое андрогенное выпадение волос у женщин, симптомы и причины возникновения, рассмотрим далее.

Что такое андрогенная алопеция у женщин?

Андрогенная алопеция у женщин — что это такое? Это прогрессирующее облысение, обусловленное действием мужских гормонов (андрогенов) на волосяные фолликулы.

Еще несколько 10 лет назад данной патологии были в большей степени подвержены мужчины. Сегодня частота возникновения андрогенетической алопеции у женщин увеличивается с каждым годом. Что обусловлено ухудшающейся экологической обстановкой, неправильным образом жизни, стрессами – факторами, которые прямым образом влияют на нарушение женского гормонального фона.

Явление облысения изучают врачи дерматологи, трихологи. Так как андрогенная алопеция – это болезнь гормональная, консультация эндокринолога также необходима. После установления причин облысения и сдачи анализов будет назначено соответствующее лечение.

Как выглядит андрогенная алопеция (облысение) у женщин: фото смотрите ниже.





Причины возникновения

У человека различают 2 типа волос: пушковые (на теле, лице) и терминальные (на коже головы). В результате влияния андрогенов фолликулы терминальных волос перерождаются и начинают производить более тонкие и короткие волосы, похожие на пушковые. С течением времени эти фолликулы атрофируются и больше не продуцируют волосы.

Чувствительность фолликулов терминальных волос к действию андрогенов обусловлена генетическим фактором, тот есть передается по наследству. Это и является главной причиной возникновения андрогенетической алопеции у здорового человека.

Эндокринные нарушения – вторая причина облысения у женщин, но в этом случае сам процесс выпадения волос происходит несколько иначе. Нельзя также исключать факторы, которые ускоряют процесс старения организма в целом, — это условия жизни, характер питания, психические расстройства, стрессы, вредные привычки. О взаимосвязи выпадения волос и психосоматики читайте здесь.

Симптомы

Симптомы андрогенной алопеция у женщин: первый признак начавшегося облысения – это интенсивное выпадение волос в теменной области, по обе стороны от центрального пробора. Если разделить в центральной части головы волосы на 2 части, то визуально можно будет заметить расширение линии пробора.

Волосы на темени у женщины теряют цвет, становятся более блеклыми, заметно истончаются, в результате чего обламываются. Часто на фоне облысения возникает сопутствующее заболевание – себорейный дерматит, которое выражается следующими симптомами: перхоть, засаливание волос, появление угрей на коже головы и лобной области.

Определить андрогенное облысение у женщин также можно по симптомам гиперандрогении. Наряду с облысением у женщины репродуктивного возраста пропадает менструация, отмечается появление жестких волос на теле и лице (усы, борода), возникает лицевая угревая сыпь.

Вышеперечисленные симптомы алопеции свидетельствуют об эндокринных нарушениях и требуют консультации врача эндокринолога. Со стороны волосы женщины выглядят неухоженными: тусклыми и засаленными, на макушке визуально определяется просвет.

Стадии заболевания

Стадии развития алопеции андрогенного типа зависят от причины ее развития. У здоровых женщин, не имеющих эндокринных заболеваний, облысение развивается следующим образом (классификация Гамильтона):

  1. Выпадение волос вдоль передней границы линии роста.
  2. Появление залысин на лбу.
  3. Поредение теменной области.
  4. Прогрессирующее облысение на лбу и темени, заканчивающееся слиянием очагов и образованием крупной залысины.

У женщин с эндокринными нарушениями отмечается интенсивное выпадение волос и равномерное поредение сразу на большом участке головы:

  • усиленное выпадение волос в области центрального пробора;
  • распространение облысения на всю теменную область;
  • образование крупного очага облысения на теменной зоне;
  • алопеция прогрессирует очень медленно и длится голами и десятилетиями.

Лечение заболевания

В лечении облысения у женщин используются лекарственные препараты, подавляющие эффект андрогенов. Среди средств для наружного применения высокой эффективностью обладают травяные лосьоны: «Хроностим», «Трикостим».

Значительное клиническое улучшение у женщин вызывает раствор Миноксидила, местное применение которого замедляет процесс выпадения волос и в большинстве случаев возобновляет их рост.

Раствор Миноксидила реализуется в аптеках под торговыми названиями «Алерана», «Генеролон», «Косилон».

Для общего лечения обычного облысения у женщин эффективен ципротерона ацетат. Препарат следует применять совместно с эстроген содержащими средствами, так как он подавляет выработку эстрогенов.

В связи с этим отдельного внимания заслуживают комбинированные оральные контрацептивы «Диане-35», «Силест». Если очаги облысения слишком большие, то имеет смысл хирургическая трансплантация волос. Более подробно о современных методах пересадки, в том числе о безоперационной методике и о цене данной процедуры вы можете узнать на нашем сайте.

К сожалению, полностью вылечить андрогенетическое выпадение волос у женщин нельзя. Местное использование спреев, лосьонов и шампуней против облысения поможет сохранить волосы и предотвратить их дальнейшее выпадение, однако, применять их придется пожизненно.

Полезное видео

Дополнительную информацию о андрогенной алопеция у женщин, можете посмотреть в видео ниже:

Потеря волос от избытка гормонов андрогенов

Андрогенная алопеция – это самая частая причина выпадения волос у человека, как у мужчин, так и у женщин. Этот тип облысения известный также как облысение мужского типа.

У мужчин, симптомом андрогенного облысения является постепенная потеря волос, начинающаяся от виска. На макушке головы волосы становятся тоньше, а со временем, может остаться только пояс волос по бокам и сзади. До полного облысения доходит редко. У женщин волосы становятся тоньше равномерно по всей голове.

Причины андрогенного облысения

Облысение – это временное или постоянное выпадение волос на ограниченной поверхности, охватывающей волосистую часть кожи головы. Наиболее распространенной причиной выпадения волос это андрогенной алопеции. Она составляет около 95% всех случаев.

Читать еще:  Почему нельзя смотреть в зеркало, когда плачешь

На появление этой болезни влияют как генетические факторы, так и окружающая среда. Андрогенная алопеция, однако, не до конца изучена и многие факторы еще не открыты.

Типичная андрогенная алопеция у мужчины

При катагене уменьшаются метаболические процессы в волосах, и, в частности, нарушается связь с фолликулом. Фаза катагена длится несколько недель. Затем волос переходит в фазу телогена, в завершении которой волос выпадает. Она продолжается несколько месяцев. Эти фазы у человека проходят несинхронно.

У здорового человека 85% волос находятся в стадии анагена, около 15% на этапе телогена и 1% в фазе катагена. У человека с андрогенным облысением происходит удлинение фазы телоген, что в трихограмме проявляется, как увеличение процента телогенновых волос до 30%, а также сокращение фазы анагена.

Исследования показали, что большую роль в потере волос играют гормоны, называемые андрогенами. Они важны для полового развития мужчин. Андрогены также отвечают за важные функции у женщин и мужчин, например, регулируют сексуальный фон и рост волос. У мужчин облысение связано также с генетической чувствительность волосяных фолликулов к DHT, который приводит к ослаблению волос и сокращает продолжительность их жизни.

Несмотря на то, что генетические факторы оказывают наибольшее влияние на состояние волос и их возможное выпадение, не следует забывать о важности здорового образа жизни. Суровые условия жизни и стресс способствуют увеличению числа людей, страдающих от облысения, примером чего является Япония после второй мировой войны.

Исследования показали, что в послевоенный период количество случаев мужского облысения заметно увеличилось. По последние исследования показали больший риск выпадения волос у людей, которые во время тренировок используют высокие нагрузки. Это связано со значительным увеличением уровня тестостерона.

Причины андрогенного облысения у женщин

Внешний вид, особенно для женщины, – это очень важно, и волосы являются одним из самых важных его элементов. Какие-либо изменения в количестве и качестве волос могут представлять собой серьезную проблему психологического характера и быть причиной многих проблем.

Облысение – это заболевание, которое затрагивает не только мужчин, но и женщин. Предполагается, что заболевание распространяется на 20-60% женщин в возрасте до 60 лет.

Среди причин возникновения андрогенного облысения у женщин, как и у мужчин, на первое место выходят генетические факторы. Среди генов, мутации которых могут привести к образованию лысин, находятся гены, отвечающие за выработку андрогенов, и гены-кодеры рецепторов андрогенов. Мутации в генах рецепторов могут привести к возникновению повышенной чувствительности к гормону.

Другая возможная причина андрогенного облысения – это гиперандрогения. Она может быть связана, например, с синдромом поликистозных яичников, а также с приемом синтетических препаратов прогестерона, содержащихся в средствах контрацепции. Гиперандрогения приводит к миниатюризации волосяной луковицы, что приводит к образованию более коротких, тонких и ярких волос.

Второй механизм действия повышенного уровня андрогенов, заключается в сокращении продолжительности фазы анагена, то есть роста волос, а также удлинении периода, в котором волосяной фолликул вырабатывает новый волос после потери волоса.

Признаки андрогенного облысения

Первые признаки андрогенного облысения появляются у мужчин с 20 до 30 лет, у женщин чуть позже – после 30 лет. Облысение начинается с увеличения углов перехода от лба к вискам, а затем происходит истончение волос на верхней части головы. Этот тип облысения называется мужским. У женщин возможно развитие как мужского облысения, так и облысения женского типа.

Первые признаки андрогенного облысения у женщин проявляются расширением пробором, образующихся при расчесывании. Симптомы, типичные для мужского андрогенного облысения, то есть углубление углов перехода ото лба к вискам, наблюдается примерно у 30% женщин, в основном во время менопаузы.

Андрогенная алопеция у женщин заключается в диффузном прореживании волос на верхней части головы. Очень редко, при женском типе, происходит полная потеря волос в области головы.

Диагноз андрогенного облысения

Диагностика облысения у мужчин достаточно проста и не требует проведения дополнительных исследований. Распознавание проводится на основании клинического осмотра.

Первым этапом установления диагноза андрогенного облысения является точное и тщательное обсуждение с пациентом процесса выпадения волос, его продолжительности, используемом до сих пор лечении, о подобных случаях в семье.

Второй шаг – это медицинский осмотр, при котором необходимо оценить прогресс процесса выпадения волос, а также наличие изменений, часто сопровождающих андрогенное облысение, таких как: акне, себорея, гирсутизм. Эти изменения, как и облысение, вызваны высоким уровнем андрогенов в крови.

Диагноз андрогенного облысения у женщины, кроме сбора врачом анамнеза, требует проведения дополнительных исследований волос. Важным элементом является трихограмма, то есть оценка внешнего вида корней волос и определение количества волос на отдельных этапах жизненного цикла волосяного фолликула. Также назначается исследование уровня свободного и общего тестостерона, дигидротестостерона, эстрогена, уровня ТТГ, гормона щитовидной железы , а также ферритина – белка, участвующего в хранении железа в организме.

В большинстве случаев диагноз андрогенного облысения у женщин ставится после получения результатов трихоскопии, однако для получения полной уверенности относительно диагноза необходимой может оказаться биопсия. Одновременно, на основании этих исследований, можно будет исключить другие причин выпадения волос.

Лечение андрогенного облысения

Лечение андрогенного облысения не всегда необходимо. Много людей, особенно мужчин, принимает изменения во внешнем виде волос и не предпринимает никаких шагов, чтобы изменить сложившуюся ситуацию.

Для остальных людей, страдающих андрогенным облысением доступны различные методы лечения, которые позволяют остановить или, по крайней мере, ограничить потерю волос.

Было обнаружено ускорение отрастания волос у больных гипертонией, проходящих лечение препаратом под названием миноксидил. Этот препарат, скорее всего, расширяет кровеносные сосуды кожи и улучшает местное кровообращения, чем тормозит прогресс облысения и вызывает частичный рост волос. Применяется местно на волосистой части кожи головы. Эффект от лечения появляется через несколько месяцев и длится только во время применения препарата. После отмены волосы снова выпадают.

У женщин, у которых выявлен повышенный уровень андрогенов, применяют препараты, влияющие на уровень и активность андрогенов. К числу наиболее часто используемых относятся ацетат ципротерона и эстрогены. Они входят в состав различных противозачаточных таблеток.

Ацетат ципротерона блокирует связывание андрогенов с рецепторами. Эстрогены повышают уровень белка SHBG, который связывает андрогены. Гормоны, связанные с этим протеином становятся неактивными, что приводит к снижению их воздействия на организм.

Однако, если заболевание привело к разрушению волосяных фолликулов, неинвазивные способы лечения облысения не являются эффективными. Чтобы прикрыть голое место, необходимой может оказаться трансплантация волос.

Лечение мужского облысения необходимо, в первую очередь, по психологическим причинам. Мало кто из пожилых людей чувствует себя привлекательными, а выпадение волос усилить снижение самооценки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×