Бесплодие у женщин — причины, лечение
Причины бесплодия у женщин
Бесплодие у женщин проявляется в неспособности зачать ребенка в течение двух лет при регулярном проникновении сперматозоидов как искусственным, так и естественным путем. Этот диагноз ставится и в том случае, если каждая беременность женщины заканчивается выкидышем. Сегодня все больше пар сталкивается с этой проблемой. По статистике, 33,3% женщин не могут иметь детей и 33% мужчин имеют такой же плачевный диагноз. Бесплодие никогда не относят к группе самостоятельных заболеваний, так как причины всегда кроются в проблемах организма в целом.
В медицине классификация бесплодия имеет следующие виды:
- первичное бесплодие, когда беременность ни разу не наступала из-за врожденных гинекологических проблем или осложнений;
- вторичное, если невозможность забеременеть стала следствием первой беременности;
- физиологическое;
- добровольное, при использовании контрацептивов;
- временное, может наступать при переносе сильного стресса, в случае восстановления организма после болезни или на ранних сроках регулярного грудного вскармливания;
- постоянное, возникает в случае удаления детородных органов полностью либо частично.
Основные признаки и причины женской инфертильности
Признаки, которые могут указывать на бесплодие:
- активный рост волосяного покрова;
- нерегулярность месячных, отсутствие овуляции и ненаступление беременности в течение 1-2 лет при благоприятных условиях для зачатия.
Начнем с того, что бесплодие у женщин имеет 2 стадии, у каждой из которых есть свои причины возникновения и методики лечения.
Как правило, неспособность к зачатию не имеет ярко выраженных симптомов, и распознать ее можно, только проведя ряд лабораторных исследований и тщательный осмотр. Итак, бесплодие 1 степени у женщин возникает вследствие:
- отсутствия или нарушения в развитии яичников;
- нарушения менструального цикла у женщины — это гормональное бесплодие, которое эффективно лечится с помощью медицинских препаратов;
- приобретенных гинекологических заболеваний, которые влекут за собой иммунологическое бесплодие.
Бесплодие 2 степени вызывают:
- гормональные нарушения;
- неквалифицированный аборт;
- внематочные беременности;
- врожденные дефекты детородных органов женщины.
Невозможность забеременеть напрямую может зависеть от нерегулярности менструального цикла. У женщин естественный месячный цикл проходит 21-35 дней и делится на три фазы:
- фолликулярная фаза длится 7 дней, в этот период созревает яйцеклетка;
- овуляторная фаза, момент полного созревания яйцеклетки и ее высвобождение из яичников, этот период самый желательный для зачатия;
- лютеиновая фаза, или фаза желтого тела, длится не менее 13 дней.
Пара дней до овуляции и после называются фертильным периодом. До этого периода и после него зачатие невозможно. Важно помнить, что каждый женский организм имеет свои особенности, а сам период овуляции может изменяться. Однако если цикл не завершился беременностью, то под действием гормонов (эстрогена) организм женщины начинает готовиться к следующему циклу.
Диагностика бесплодия
Чтобы диагностировать, например, иммунное бесплодие и понять причины, важно обратиться за консультацией к специалисту (гинекологу), который поможет выявить симптомы и бороться с этой проблемой. На консультацию лучше пойти обоим супругам, так как диагностика и лечение бесплодия включает в себя комплексное обследование партнеров. Доктор по медицинским стандартам обязан женщине поставить диагноз через 6 месяцев. Поэтому рекомендуется сразу обследовать мужчину, так как на это уйдет меньше времени. На первичном осмотре выясняются:
- Жалобы, как чувствует себя пациент, есть ли болевые ощущения во время месячных, продолжительность ненаступления беременности, изменения веса тела, выделения из молочных желез и половых органов, психологическая обстановка в семье.
- Личный и наследственный фактор (перенесение женщиной инфекционных заболеваний и их наличие у ее родственников, вредные привычки, возраст и здоровье супруга).
- Болезни пациентки (перенесенные инфекционные заболевания, операции и гинекологические патологии).
- Характер менструального цикла (возраст начала месячных, их регулярность и болевой синдром).
- Оценка половой жизни.
- Характер прошлых беременностей (протекание беременностей и осложнения, если они были).
- Обследования, которые проводились ранее.
Важно помнить, что эффективность лечения зависит от возраста как мужчины, так и женщины, поэтому приступить к лечению нужно как можно скорее. После первичного осмотра женщине назначают УЗИ, анализы на все инфекции, лапароскопию, проверяют гормональный фон, делают бактериологические посевы и определяют совместимость партнеров. При необходимости женщину направляют на прием к эндокринологу.
Основной целью лечения бесплодия является устранение болезней, которые привели к таким последствиям. К назначению доктора важно относиться со всей серьезностью, и это приведет к хорошим результатам. По статистике, 60% женщин, которые добросовестно выполняли назначение доктора, смогли забеременеть естественным путем, даже если у них было трубное бесплодие.
Однако есть и те женщины, которым лечение не помогло. В такой ситуации важно не опускать руки и обратиться в клинику искусственного оплодотворения.
Основные виды бесплодия у женщин включают в себя также другие типы этого заболевания, одно из которых — трубно-перитонеальное бесплодие. Основная причина возникновения такого бесплодия — перенесенные ранее гинекологические инфекционные болезни. Женское бесплодие трубного происхождения сложно диагностировать. Для этого применяют такие методы, как продувание и промывание труб. Однако трубный фактор — не самый опасный и не самый страшный, так как сегодня существуют эффективные методы лечения, которые гарантированно помогают избавиться от этого недуга.
Лечение бесплодия народными средствами
Важно помнить, что народные средства могут помочь в лечении, но все же нужно обращаться к специалисту, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Ниже описано несколько народных средств, которые могут помочь зачать ребенка:
- Лечение при помощи айвы. На протяжении длительного времени нужно по 1 ст.л. раз в день выпивать сок молодой айвы.
- Отвар из семян подорожника. Необходимо 100 г семян залить 0,5 л кипящей воды и проварить 10 минут. Дать настояться в течение 24 часов и процедить. Отвар употреблять по 30 г 3 раза в день между приемами пищи.
- Траву горицвета (10 г) залить 250 мл кипящей воды и настоять около 3 часов, потом процедить и в течение дня выпить отвар.
Конечно, нельзя полагаться только на народные средства для лечения эндокринного бесплодия у женщин, трубно-перитонеального фактора бесплодия, так как они не могут дать гарантированного результата, как, например, клиническая терапия. Однако их можно использовать в качестве дополнения к основному виду лечения для повышения иммунитета и укрепления организма в целом.
Признаки бесплодия у девушек
Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.
Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.
По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.
В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.
Что может стать причиной бесплодия?
Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:
- Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
- Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
- Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
- Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
- Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
- Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
- Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
- Психологический фактор. К этому случаю относят две причины — страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.
Виды и степени бесплодия
Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.
Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).
Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.
Помимо видов бесплодия различают также две его степени:
- первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
- вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).
Признаки бесплодия
Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:
- врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
- позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
- скудные менструальные выделения;
- длительный (продолжительный) менструальный цикл;
- нерегулярность месячных кровотечений;
- хронические заболевания;
- проблемы нервной системы;
- инфекционные заболевания половой системы.
Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.
Причины бесплодия
Качалина Татьяна Симоновна | доктор медицинских наук, профессор Заслуженный врач Российской Федерации, врач высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология» |
Качалина Татьяна Симоновна
доктор медицинских наук, профессор Заслуженный врач Российской Федерации, врач высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология»
Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:
— Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии
Родилась 24.05.1941 г.
1964 г. — закончила Горьковский медицинский институт им. С.М. Кирова впо специальности «лечебное дело».
1991 г. — защищена докторская диссертация.
1991 г. — заведующий кафедрой акушерства и гинекологии.
1993 г. — присвоено звание профессор .
1998 г. — присвоено звание Заслуженного врача РФ
Опубликовала 147 научных работ, автор 10 патентов РФ на изобретения.
Область научных интересов: новые технологии в акушерстве и гинекологии.
Общий стаж работы: 51 год.
Качалина Ольга Владимировна
врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук доцент кафедры акушерства и гинекологии НижГМА
Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:
— Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии
1994 г. — окончила Нижегородскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело»
2003 г. — кандидат медицинских наук, тема кандидатской диссертации «Научное обоснование применения медицинского озона в профилактике и лечении воспалительных осложнений после гинекологических операций».
2013 г. — доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ.
С 2017 г. — врач акушер-гинеколог клиники «Визус-1».
Причины бесплодия
1) Инфекции, передаваемые половым путем,
2) гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы придатков и матки, кисты яичников, миома матки, эндометриоз),
3) Последствия абортов и выкидышей,
4) Вредные привычки.
5) Хронический стресс провоцирует возникновение эндокринного бесплодия.
6) Позднее планирование беременности. Всё чаще женщины стремятся заводить детей после 30 лет,а с возрастом накопительный эффект факторов бесплодия нарастает.
Виды бесплодия
1) Мужское бесплодие, если у мужчины наблюдается значительное снижение оплодотворяющей способности спермы и при этом женщина полностью здорова.
2) Женское бесплодие, когда причиной ненаступления беременности является заболевания у женщины и их последствия.
3) Сочетанная. При совмещении мужского и женского бесплодия.
Бесплодие также бывает:
●первичное бесплодие — у женщины не было ни одной беременности. Причинами могут быть инфекции,передаваемые половым путем, аномалии развития матки и маточных труб, а также врождённые и приобретённые (до начала половой жизни) нарушения эндокринной системы.
●вторичное бесплодие — устанавливают при наличии беременности в прошлом; если уже была хотя бы одна единственная беременность и не важно, чем она закончилась, то ли абортом, родами, внематочной беременностью или даже выкидышем – бесплодие можно считать вторичным.К вторичному бесплодию,
чаще всего приводят аборты и самопроизвольные выкидыши, а также спаечный процесс, возникающий после операций при миоме, кистах яичников, внематочной беременности и др. или на фоне
хронического воспаления придатков и маточных труб.
●абсолютное бесплодие — возможность возникновения беременности естественным путём полностью исключена (при
отсутствии матки, яичников, маточных труб, аномалиях развития половых органов);
●относительное бесплодие — восстановление репродуктивной функции возможно.
Кроме того, женское бесплодие бывает
1) врождённое (пороки развития, наследственно обусловленные нарушения
гормонального контроля репродуктивной функции)
2) приобретённое (следствие неблагоприятного воздействия разнообразных внешних и внутренних причинных факторов на репродуктивную систему).
Для наступления беременности необходимо:
1-Овуляция (созревание и разрыв фолликула).
2-Проникание и прохождение без препятствий созревшей яйцеклетки по маточной трубе в матку.
3-Яйцеклетка должна быть принята маткой, при этом должно быть обеспечено ее полноценное развитие.
4-Сперматозоиды,способные к оплодотворению яйцеклетки.
Нарушение в одном из этих звеньев препятствует наступлению беременности.При эндокринном бесплодии наблюдается отклонение процессов овуляции.
В случае когда нет овуляции (не происходит разрыв фолликула) или недостаточность гормонов желтого тела беременность не наступает.
При отсутствие либо непроходимости маточных труб,соответственно наступление беременности невозможно. Яйцеклетка не в состоянии попасть в полость матки. Чтобы продвинуть яйцеклетку по трубе, внутри нее имеется большое количество ресничек, которыми труба выстлана изнутри. Когда же в трубах происходят множественные воспалительные процессы , с ресничками происходят необратимые процессы. В конце концов, они перестают функционировать.И маточная труба не может выполнить своего назначения для продвижения яйцеклетки .
Спайки играют не последнюю роль в невозможности прохождения яйцеклетки в матку , они образуются между трубами и яичниками. Нередко спайки образуются не только в самом яичнике, но и в маточной трубе и развивается непроходимость.
Заболевания эндометрия(слизистой оболочки матки) (гиперплазия, полипы, синехии, аденомиоз), миоме, нарушают прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшее развитие.
Пороки развития матки (отсутствие матки или дефекты ее развития) также является причиной бесплодия.
Инфекции, как причины бесплодия
К инфекциям приводящим к бесплодию относятся:
1) Хламидийная инфекция. Хламидия приводит к воспалению в маточных трубах(сальпингит)При хламидийных сальпингитах в первую очередь поражается их слизистая оболочка. Трубные складки набухают, нарушается целостность эпителия, появляется ригидность труб, нарушается их правильная перистальтика,стенки уплотняются, края трубных складок слипаются, и труба становится непроходимой,что приводит к бесплодию. Частота возникновения бесплодия находится в прямой зависимости от длительности воспаления. воспалительный процесс, вызванный хламидией, имеет стертое течение ,а изменения выраженные.
2)Гонорейный сальпингит. Перенесённая гонорея примерно в 15-20% случаев является причиной бесплодия, особенно у женщин, поскольку приводит к возникновению спаечных процессов .Трубы не проходимы на всем протяжении.
3)Генитальный туберкулез. Идет поражение маточных и слизистого и мышечного слоев труб,заканчивается их закупориванием. В туберкулезный процесс вовлекаются петли кишечника с образованием спаек
В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.
Бесплодие у женщин
Что такое бесплодие у женщин
Женское бесплодие характеризуется абсолютным отсутствием наступления беременности в течение двух-трех лет. При этом у женщины наблюдается регулярная половая жизнь, она не использует противозачаточные медикаменты. Врачи выделят полное бесплодие, которое характеризуется тем, что в организме женщины происходят или происходили некоторые патологические процессы, которые в свою очередь исключают зачатие.
Также в медицине различается первичное и вторичное бесплодие. Первичным называется то состояние, когда женщина не рожала и родить не может. Вторичное характеризуется тем, что ребенок уже есть, но появление следующего невозможно.
Не стоит думать, что только женщина может быть виновата в отсутствии у пары детей. Мужское бесплодие также имеет место быть. Но о нем нужно отдельно поговорить.
Стоит отметить, что бесплодие встречается у десяти-пятнадцати процентов пар. Причины такой аномалии могут быть совершенно разными и исходить или от мужчины, или от женщины.
Причины возникновения
Можно назвать такие причины бесплодия у женщин:
- Опухоли гипофиза;
- Нарушения менструации: аменорея, олигоменорея;
- Врожденные и приобретенные аномалии половых органов;
- Эндометриоз;
- Спаечные процессы в малом тазу;
- Туберкулезное поражение половых органов;
- Аутоиммунные заболевания;
- Психо-сексуальные нарушения;
- Неясные причины бесплодия.
В зависимости от того, что стало причиной страшного диагноза бесплодие у женщин, классифицируют следующие его формы:
- Маточная форма бесплодия. Такая форма данного заболевания обусловлена врожденными или приобретенными дефектами матки. К врожденным относятся: гипоплазия, удвоение и так далее. Приобретенными считаются следующие нарушения: различные деформации, опухоли, внутриматочные синехии, аборт и так далее.
- Бесплодие неустановленного генеза;
- Гормональная форма бесплодия. Такой вид болезни, как правило, основывается на нарушении менструального цикла, который обеспечивает овуляцию. Такие аномалии могут быть вызваны травмами, повреждениями гипоталамо-гипофизарной области, синдромом поликистозных яичников, воспалительными поражениями яичников и так далее.
- Иммунная форма бесплодия. Такой вид данной болячки возникает вследствие того, что у женщины есть антиспермальные антитела. То есть у нее специфический иммунитет, который вырабатывается против сперматозоидов или эмбриона.
- Трубно-перитонеальная форма бесплодия. Такой вид этого недуга возникает в том случае, если существуют анатомические преграду на пути продвижения яйцеклетки. Трубно-перитонеальное бесплодие обычно возникает вследствие спаечных процессов.
- Бесплодие, которое вызвано эндометриозом. Такая форма этой болезни диагностируется у более, чем тридцати процентов женщин. Процесс, который мешает оплодотворению пока науке неизвестен, но предполагается, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции.
Стоит отдельно сказать, что примерно в пятидесяти процентах случаев, бесплодие возникает вследствие сочетания трех-четырех причин.
Симптомы бесплодия у женщин
Признаки бесплодия довольно однозначны. Самым главным по праву можно считать невозможность забеременеть в течение длительного времени. При условии, что для зачатия созданы все необходимые условия, а именно:
- Регулярная половая жизнь;
- Половой партнер с отличной спермограммой;
- Длительный и полный отказ от любого вида контрацепции;
- Возраст женщины от двадцати до сорока пяти лет.
Диагностика заболевания
Диагностика бесплодия у женщин проходит по следующему алгоритму:
- Общение с пациенткой, сбор анамнеза и жалоб женщины;
- Гинекологический осмотр;
- Ультразвуковое исследование органов малого таза;
- Исследование на проходимость маточных труб;
- Гормональные исследования;
- Гастроскопия;
- Гистероскопия;
- Лабораторные исследования на инфекции;
- Лапароскопия;
- Оценка овуляции;
- Генетическое исследования;
- Колоноскопия;
Методы лечения
Лечение бесплодия начинается только тогда, когда получены все результаты исследований, анализов и диагностики. То есть сначала необходимо выяснить причину недуга, а уже потом только начинать лечение. И никак иначе.
Абсолютно все методы лечение, которые могут быть применены при женском бесплодии, направлены на:
- Восстановление репродуктивной функции женщины консервативными, хирургическими методами;
- Применение дополнительных репродуктивных технологий в тех случаях, когда природное зачатие невозможно.
При эндокринной форме бесплодия необходима коррекция гормональных расстройств. Это и нормализация веса, увеличение физической активности, физиотерапия. Если говорить о медикаментозном способе лечения, проводится гормональная терапия.
При трубно-перитонеальной форме бесплодия проводится лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб. В тридцати-сорока процентах случаев это помогает женщинам забеременеть.
В случаях маточной формы бесплодия могут проводиться реконструктивно-пластические операции. Пятнадцать-двадцать процентов женщин после проведения таких мер могут стать мамами.
Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечится при помощи лапароскопической эндокоагуляции.
При иммунологическом бесплодии обычно используется искусственное оплодотворение.
Этот метод позволяет родить малыша в сорока процентах случаев женского бесплодия.
Средства народной медицины при бесплодии
В народе также существует методы лечения бесплодия. Назовем самые популярные и распространенные:
- Настой травы горец птичий. Готовится так: один стакан травы на один литр кипятка. Пить каждый день;
Еще один отвар: двадцать граммов травы спорыша залить стаканом воды. Нагревать пятнадцать-двадцать минут на водяной бане. Настаивать в течение сорока пяти минут. Пить по две столовые ложки три-четыре раза в день до еды.
- Можно принимать мумие, которое смешано с морковным соком. Расчет следующий – полграмма мумие на двести пятьдесят миллилитров сока. Особенно этот напиток полезен мужчинам – он повышает потенцию.
- Можно пить отвар горицвета. Одну столовую ложку травы заварить одним стаканом кипятка. Необходимо укутать на два часа. Пить три раза в день.
- Отвар из травы адамов корень также известен в народе как средство против бесплодия. Две чайные ложки травы заварить стаканом кипятка. Укутать и настаивать в течение двух часов. Принимать по столовой ложке три-четыре раза в день.
detector