Бесплодие у женщин — причины, лечение

Причины бесплодия у женщин

Бесплодие у женщин проявляется в неспособности зачать ребенка в течение двух лет при регулярном проникновении сперматозоидов как искусственным, так и естественным путем. Этот диагноз ставится и в том случае, если каждая беременность женщины заканчивается выкидышем. Сегодня все больше пар сталкивается с этой проблемой. По статистике, 33,3% женщин не могут иметь детей и 33% мужчин имеют такой же плачевный диагноз. Бесплодие никогда не относят к группе самостоятельных заболеваний, так как причины всегда кроются в проблемах организма в целом.

В медицине классификация бесплодия имеет следующие виды:

• первичное бесплодие, когда беременность ни разу не наступала из-за врожденных гинекологических проблем или осложнений;
• вторичное, если невозможность забеременеть стала следствием первой беременности;
• физиологическое;
• добровольное, при использовании контрацептивов;
• временное, может наступать при переносе сильного стресса, в случае восстановления организма после болезни или на ранних сроках регулярного грудного вскармливания;
• постоянное, возникает в случае удаления детородных органов полностью либо частично.

Основные признаки и причины женской инфертильности

Признаки, которые могут указывать на бесплодие:

• активный рост волосяного покрова;
• нерегулярность месячных, отсутствие овуляции и ненаступление беременности в течение 1-2 лет при благоприятных условиях для зачатия.

Начнем с того, что бесплодие у женщин имеет 2 стадии, у каждой из которых есть свои причины возникновения и методики лечения.

Как правило, неспособность к зачатию не имеет ярко выраженных симптомов, и распознать ее можно, только проведя ряд лабораторных исследований и тщательный осмотр. Итак, бесплодие 1 степени у женщин возникает вследствие:

• отсутствия или нарушения в развитии яичников;
• нарушения менструального цикла у женщины — это гормональное бесплодие, которое эффективно лечится с помощью медицинских препаратов;
• приобретенных гинекологических заболеваний, которые влекут за собой иммунологическое бесплодие.

Бесплодие 2 степени вызывают:

• гормональные нарушения;
• неквалифицированный аборт;
• внематочные беременности;
• врожденные дефекты детородных органов женщины.

Невозможность забеременеть напрямую может зависеть от нерегулярности менструального цикла. У женщин естественный месячный цикл проходит 21-35 дней и делится на три фазы:

• фолликулярная фаза длится 7 дней, в этот период созревает яйцеклетка;
• овуляторная фаза, момент полного созревания яйцеклетки и ее высвобождение из яичников, этот период самый желательный для зачатия;
• лютеиновая фаза, или фаза желтого тела, длится не менее 13 дней.

Пара дней до овуляции и после называются фертильным периодом. До этого периода и после него зачатие невозможно. Важно помнить, что каждый женский организм имеет свои особенности, а сам период овуляции может изменяться. Однако если цикл не завершился беременностью, то под действием гормонов (эстрогена) организм женщины начинает готовиться к следующему циклу.

Диагностика бесплодия

Чтобы диагностировать, например, иммунное бесплодие и понять причины, важно обратиться за консультацией к специалисту (гинекологу), который поможет выявить симптомы и бороться с этой проблемой. На консультацию лучше пойти обоим супругам, так как диагностика и лечение бесплодия включает в себя комплексное обследование партнеров. Доктор по медицинским стандартам обязан женщине поставить диагноз через 6 месяцев. Поэтому рекомендуется сразу обследовать мужчину, так как на это уйдет меньше времени. На первичном осмотре выясняются:

1. Жалобы, как чувствует себя пациент, есть ли болевые ощущения во время месячных, продолжительность ненаступления беременности, изменения веса тела, выделения из молочных желез и половых органов, психологическая обстановка в семье.
2. Личный и наследственный фактор (перенесение женщиной инфекционных заболеваний и их наличие у ее родственников, вредные привычки, возраст и здоровье супруга).
3. Болезни пациентки (перенесенные инфекционные заболевания, операции и гинекологические патологии).
4. Характер менструального цикла (возраст начала месячных, их регулярность и болевой синдром).
5. Оценка половой жизни.
6. Характер прошлых беременностей (протекание беременностей и осложнения, если они были).
7. Обследования, которые проводились ранее.

Важно помнить, что эффективность лечения зависит от возраста как мужчины, так и женщины, поэтому приступить к лечению нужно как можно скорее. После первичного осмотра женщине назначают УЗИ, анализы на все инфекции, лапароскопию, проверяют гормональный фон, делают бактериологические посевы и определяют совместимость партнеров. При необходимости женщину направляют на прием к эндокринологу.

Основной целью лечения бесплодия является устранение болезней, которые привели к таким последствиям. К назначению доктора важно относиться со всей серьезностью, и это приведет к хорошим результатам. По статистике, 60% женщин, которые добросовестно выполняли назначение доктора, смогли забеременеть естественным путем, даже если у них было трубное бесплодие.

Однако есть и те женщины, которым лечение не помогло. В такой ситуации важно не опускать руки и обратиться в клинику искусственного оплодотворения.

Основные виды бесплодия у женщин включают в себя также другие типы этого заболевания, одно из которых — трубно-перитонеальное бесплодие. Основная причина возникновения такого бесплодия — перенесенные ранее гинекологические инфекционные болезни. Женское бесплодие трубного происхождения сложно диагностировать. Для этого применяют такие методы, как продувание и промывание труб. Однако трубный фактор — не самый опасный и не самый страшный, так как сегодня существуют эффективные методы лечения, которые гарантированно помогают избавиться от этого недуга.

Лечение бесплодия народными средствами

Важно помнить, что народные средства могут помочь в лечении, но все же нужно обращаться к специалисту, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Ниже описано несколько народных средств, которые могут помочь зачать ребенка:

1. Лечение при помощи айвы. На протяжении длительного времени нужно по 1 ст.л. раз в день выпивать сок молодой айвы.
2. Отвар из семян подорожника. Необходимо 100 г семян залить 0,5 л кипящей воды и проварить 10 минут. Дать настояться в течение 24 часов и процедить. Отвар употреблять по 30 г 3 раза в день между приемами пищи.
3. Траву горицвета (10 г) залить 250 мл кипящей воды и настоять около 3 часов, потом процедить и в течение дня выпить отвар.

Конечно, нельзя полагаться только на народные средства для лечения эндокринного бесплодия у женщин, трубно-перитонеального фактора бесплодия, так как они не могут дать гарантированного результата, как, например, клиническая терапия. Однако их можно использовать в качестве дополнения к основному виду лечения для повышения иммунитета и укрепления организма в целом.

Признаки бесплодия у девушек

Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.

Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.

По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.

В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.

Что может стать причиной бесплодия?

Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

1. Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
2. Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
3. Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
4. Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
5. Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
6. Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
7. Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
8. Психологический фактор. К этому случаю относят две причины — страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.

Виды и степени бесплодия

Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

• первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
• вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

Признаки бесплодия

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

• врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
• позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
• скудные менструальные выделения;
• длительный (продолжительный) менструальный цикл;
• нерегулярность месячных кровотечений;
• хронические заболевания;
• проблемы нервной системы;
• инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

Причины бесплодия

Качалина Татьяна Симоновна

доктор медицинских наук, профессор Заслуженный врач Российской Федерации, врач высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология»

Качалина Татьяна Симоновна

доктор медицинских наук, профессор Заслуженный врач Российской Федерации, врач высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология»

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии

Родилась 24.05.1941 г.

1964 г. — закончила Горьковский медицинский институт им. С.М. Кирова впо специальности «лечебное дело».

1991 г. — защищена докторская диссертация.

1991 г. — заведующий кафедрой акушерства и гинекологии.

1993 г. — присвоено звание профессор .

1998 г. — присвоено звание Заслуженного врача РФ

Опубликовала 147 научных работ, автор 10 патентов РФ на изобретения.

Область научных интересов: новые технологии в акушерстве и гинекологии.

Общий стаж работы: 51 год.

Качалина Ольга Владимировна врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук доцент кафедры акушерства и гинекологии НижГМА

Качалина Ольга Владимировна

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук доцент кафедры акушерства и гинекологии НижГМА

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии

1994 г. — окончила Нижегородскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело»

2003 г. — кандидат медицинских наук, тема кандидатской диссертации «Научное обоснование применения медицинского озона в профилактике и лечении воспалительных осложнений после гинекологических операций».

2013 г. — доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ.

С 2017 г. — врач акушер-гинеколог клиники «Визус-1».

Причины бесплодия

1) Инфекции, передаваемые половым путем,

2) гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы придатков и матки, кисты яичников, миома матки, эндометриоз),

3) Последствия абортов и выкидышей,

4) Вредные привычки.

5) Хронический стресс провоцирует возникновение эндокринного бесплодия.

6) Позднее планирование беременности. Всё чаще женщины стремятся заводить детей после 30 лет,а с возрастом накопительный эффект факторов бесплодия нарастает.

Виды бесплодия

1) Мужское бесплодие, если у мужчины наблюдается значительное снижение оплодотворяющей способности спермы и при этом женщина полностью здорова.

2) Женское бесплодие, когда причиной ненаступления беременности является заболевания у женщины и их последствия.

3) Сочетанная. При совмещении мужского и женского бесплодия.

Бесплодие также бывает:

●первичное бесплодие — у женщины не было ни одной беременности. Причинами могут быть инфекции,передаваемые половым путем, аномалии развития матки и маточных труб, а также врождённые и приобретённые (до начала половой жизни) нарушения эндокринной системы.

●вторичное бесплодие — устанавливают при наличии беременности в прошлом; если уже была хотя бы одна единственная беременность и не важно, чем она закончилась, то ли абортом, родами, внематочной беременностью или даже выкидышем – бесплодие можно считать вторичным.К вторичному бесплодию,

чаще всего приводят аборты и самопроизвольные выкидыши, а также спаечный процесс, возникающий после операций при миоме, кистах яичников, внематочной беременности и др. или на фоне

хронического воспаления придатков и маточных труб.

●абсолютное бесплодие — возможность возникновения беременности естественным путём полностью исключена (при

отсутствии матки, яичников, маточных труб, аномалиях развития половых органов);

●относительное бесплодие — восстановление репродуктивной функции возможно.

Кроме того, женское бесплодие бывает

1) врождённое (пороки развития, наследственно обусловленные нарушения

гормонального контроля репродуктивной функции)

2) приобретённое (следствие неблагоприятного воздействия разнообразных внешних и внутренних причинных факторов на репродуктивную систему).

Для наступления беременности необходимо:

1-Овуляция (созревание и разрыв фолликула).

2-Проникание и прохождение без препятствий созревшей яйцеклетки по маточной трубе в матку.

3-Яйцеклетка должна быть принята маткой, при этом должно быть обеспечено ее полноценное развитие.

4-Сперматозоиды,способные к оплодотворению яйцеклетки.

Нарушение в одном из этих звеньев препятствует наступлению беременности.При эндокринном бесплодии наблюдается отклонение процессов овуляции.

В случае когда нет овуляции (не происходит разрыв фолликула) или недостаточность гормонов желтого тела беременность не наступает.

При отсутствие либо непроходимости маточных труб,соответственно наступление беременности невозможно. Яйцеклетка не в состоянии попасть в полость матки. Чтобы продвинуть яйцеклетку по трубе, внутри нее имеется большое количество ресничек, которыми труба выстлана изнутри. Когда же в трубах происходят множественные воспалительные процессы , с ресничками происходят необратимые процессы. В конце концов, они перестают функционировать.И маточная труба не может выполнить своего назначения для продвижения яйцеклетки .

Спайки играют не последнюю роль в невозможности прохождения яйцеклетки в матку , они образуются между трубами и яичниками. Нередко спайки образуются не только в самом яичнике, но и в маточной трубе и развивается непроходимость.

Заболевания эндометрия(слизистой оболочки матки) (гиперплазия, полипы, синехии, аденомиоз), миоме, нарушают прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшее развитие.

Пороки развития матки (отсутствие матки или дефекты ее развития) также является причиной бесплодия.

Инфекции, как причины бесплодия

К инфекциям приводящим к бесплодию относятся:

1) Хламидийная инфекция. Хламидия приводит к воспалению в маточных трубах(сальпингит)При хламидийных сальпингитах в первую очередь поражается их слизистая оболочка. Трубные складки набухают, нарушается целостность эпителия, появляется ригидность труб, нарушается их правильная перистальтика,стенки уплотняются, края трубных складок слипаются, и труба становится непроходимой,что приводит к бесплодию. Частота возникновения бесплодия находится в прямой зависимости от длительности воспаления. воспалительный процесс, вызванный хламидией, имеет стертое течение ,а изменения выраженные.

2)Гонорейный сальпингит. Перенесённая гонорея примерно в 15-20% случаев является причиной бесплодия, особенно у женщин, поскольку приводит к возникновению спаечных процессов .Трубы не проходимы на всем протяжении.

3)Генитальный туберкулез. Идет поражение маточных и слизистого и мышечного слоев труб,заканчивается их закупориванием. В туберкулезный процесс вовлекаются петли кишечника с образованием спаек

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Бесплодие у женщин

Что такое бесплодие у женщин

Женское бесплодие характеризуется абсолютным отсутствием наступления беременности в течение двух-трех лет. При этом у женщины наблюдается регулярная половая жизнь, она не использует противозачаточные медикаменты. Врачи выделят полное бесплодие, которое характеризуется тем, что в организме женщины происходят или происходили некоторые патологические процессы, которые в свою очередь исключают зачатие.

Также в медицине различается первичное и вторичное бесплодие. Первичным называется то состояние, когда женщина не рожала и родить не может. Вторичное характеризуется тем, что ребенок уже есть, но появление следующего невозможно.

Не стоит думать, что только женщина может быть виновата в отсутствии у пары детей. Мужское бесплодие также имеет место быть. Но о нем нужно отдельно поговорить.

Стоит отметить, что бесплодие встречается у десяти-пятнадцати процентов пар. Причины такой аномалии могут быть совершенно разными и исходить или от мужчины, или от женщины.

Причины возникновения

Можно назвать такие причины бесплодия у женщин:

• Опухоли гипофиза;
• Нарушения менструации: аменорея, олигоменорея;
• Врожденные и приобретенные аномалии половых органов;
• Эндометриоз;
• Спаечные процессы в малом тазу;
• Туберкулезное поражение половых органов;
• Аутоиммунные заболевания;
• Психо-сексуальные нарушения;
• Неясные причины бесплодия.

В зависимости от того, что стало причиной страшного диагноза бесплодие у женщин, классифицируют следующие его формы:

• Маточная форма бесплодия. Такая форма данного заболевания обусловлена врожденными или приобретенными дефектами матки. К врожденным относятся: гипоплазия, удвоение и так далее. Приобретенными считаются следующие нарушения: различные деформации, опухоли, внутриматочные синехии, аборт и так далее.
• Бесплодие неустановленного генеза;
• Гормональная форма бесплодия. Такой вид болезни, как правило, основывается на нарушении менструального цикла, который обеспечивает овуляцию. Такие аномалии могут быть вызваны травмами, повреждениями гипоталамо-гипофизарной области, синдромом поликистозных яичников, воспалительными поражениями яичников и так далее.
• Иммунная форма бесплодия. Такой вид данной болячки возникает вследствие того, что у женщины есть антиспермальные антитела. То есть у нее специфический иммунитет, который вырабатывается против сперматозоидов или эмбриона.
• Трубно-перитонеальная форма бесплодия. Такой вид этого недуга возникает в том случае, если существуют анатомические преграду на пути продвижения яйцеклетки. Трубно-перитонеальное бесплодие обычно возникает вследствие спаечных процессов.
• Бесплодие, которое вызвано эндометриозом. Такая форма этой болезни диагностируется у более, чем тридцати процентов женщин. Процесс, который мешает оплодотворению пока науке неизвестен, но предполагается, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции.

Стоит отдельно сказать, что примерно в пятидесяти процентах случаев, бесплодие возникает вследствие сочетания трех-четырех причин.

Симптомы бесплодия у женщин

Признаки бесплодия довольно однозначны. Самым главным по праву можно считать невозможность забеременеть в течение длительного времени. При условии, что для зачатия созданы все необходимые условия, а именно:

• Регулярная половая жизнь;
• Половой партнер с отличной спермограммой;
• Длительный и полный отказ от любого вида контрацепции;
• Возраст женщины от двадцати до сорока пяти лет.

Диагностика заболевания

Диагностика бесплодия у женщин проходит по следующему алгоритму:

• Общение с пациенткой, сбор анамнеза и жалоб женщины;
• Гинекологический осмотр;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Исследование на проходимость маточных труб;
• Гормональные исследования;
• Гастроскопия;
• Гистероскопия;
• Лабораторные исследования на инфекции;
• Лапароскопия;
• Оценка овуляции;
• Генетическое исследования;
• Колоноскопия;

Методы лечения

Лечение бесплодия начинается только тогда, когда получены все результаты исследований, анализов и диагностики. То есть сначала необходимо выяснить причину недуга, а уже потом только начинать лечение. И никак иначе.

Абсолютно все методы лечение, которые могут быть применены при женском бесплодии, направлены на:

1. Восстановление репродуктивной функции женщины консервативными, хирургическими методами;
2. Применение дополнительных репродуктивных технологий в тех случаях, когда природное зачатие невозможно.

При эндокринной форме бесплодия необходима коррекция гормональных расстройств. Это и нормализация веса, увеличение физической активности, физиотерапия. Если говорить о медикаментозном способе лечения, проводится гормональная терапия.

При трубно-перитонеальной форме бесплодия проводится лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб. В тридцати-сорока процентах случаев это помогает женщинам забеременеть.

В случаях маточной формы бесплодия могут проводиться реконструктивно-пластические операции. Пятнадцать-двадцать процентов женщин после проведения таких мер могут стать мамами.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечится при помощи лапароскопической эндокоагуляции.

При иммунологическом бесплодии обычно используется искусственное оплодотворение.
Этот метод позволяет родить малыша в сорока процентах случаев женского бесплодия.

Средства народной медицины при бесплодии

В народе также существует методы лечения бесплодия. Назовем самые популярные и распространенные:

• Настой травы горец птичий. Готовится так: один стакан травы на один литр кипятка. Пить каждый день;
• Еще один отвар: двадцать граммов травы спорыша залить стаканом воды. Нагревать пятнадцать-двадцать минут на водяной бане. Настаивать в течение сорока пяти минут. Пить по две столовые ложки три-четыре раза в день до еды.
• Можно принимать мумие, которое смешано с морковным соком. Расчет следующий – полграмма мумие на двести пятьдесят миллилитров сока. Особенно этот напиток полезен мужчинам – он повышает потенцию.
• Можно пить отвар горицвета. Одну столовую ложку травы заварить одним стаканом кипятка. Необходимо укутать на два часа. Пить три раза в день.
• Отвар из травы адамов корень также известен в народе как средство против бесплодия. Две чайные ложки травы заварить стаканом кипятка. Укутать и настаивать в течение двух часов. Принимать по столовой ложке три-четыре раза в день.