Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Как лечить бурсит тазобедренного сустава?

Бурсит представляет собой воспаление синовиальных оболочек суставов. Эти оболочки выстилают сустав, образуя так называемые сумки. Они необходимы, чтобы уменьшить трение, сопровождающее движение конечностей. При любом их повреждении человек испытывает затруднения во время передвижения, часто сопровождающиеся сильными болями. Одна из самых распространенных форм патологии – бурсит тазобедренного сустава, правильное лечение позволяет полностью сохранить подвижность сочленения.

Как проходит диагностика

Болезнь бурсит можно диагностировать с помощью опроса пациента и простого осмотра. Специалист, общаясь с пациентом, выясняет интенсивность и характер болей, что может подтолкнуть его к постановке диагноза. Также важную роль в диагностике играет осмотр, предполагающий прощупывание. Однако часто из-за того, что бедренный сустав залегает довольно глубоко, данная форма патологии делает его проведение сложным. Вместо осмотра ортопедом проводится проба Обера.

Пациента просят лечь на здоровый бок и проводят следующие действия:

  • верхнюю ногу необходимо согнуть в колене так, чтобы образовался прямой угол;
  • нижнюю ногу согнуть в бедре;
  • ногу, согнутую в коленном суставе, отводят, разгибают в бедре, а затем отпускают.

С помощью опроса пациента и простого осмотра можно диагностировать бурсит

Далее специалист следит за приведением конечности. Если восстановление не происходит в полной мере, значит широкая фасция бедра, а также пoдвздoшнo-бoльшeбepцoвый тракт натянуты. Налицо основной признак вертельного бурсита. Еще одним методом диагностики может быть введение в сустав обезболивающих препаратов. Если больной почувствует облегчение, это будет подтверждением диагноза.

Кроме этого могут быть назначены инструментальные исследования – рентген, УЗИ, МРТ. Когда врач подозревает воспалительный процесс, пациент направляется в лабораторию на сдачу анализов.

Терапевтические методики воздействия

Тактика лечения зависит от тяжести и характера течения заболевания. Преимущественно в лечении используются консервативные методы, хирургические вмешательства требуются только в сложных случаях. Начинают терапию с простого – ограничения нагрузки на сустав и приема анальгетиков.

В некоторых случаях показана комплексная терапия, предполагающая такие моменты:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • артроскопию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию сустава.

Поскольку основное внимание уделяется облегчению симптомов, пациентами активно применяются всевозможные компрессы и мази. Допустимо применение и средств народной медицины. Но пациент при этом должен помнить, что применять то или иное лекарство можно только с разрешения врача.

От тяжести и характера течения заболевания зависит тактика лечения

Консервативное лечение тазобедренного сустава

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава предполагает консервативное лечение медикаментами, а также физиотерапию. Когда пациент чувствует себя лучше и болевые симптомы снижаются, назначается ЛФК. Она поможет восстановить подвижность пораженного сустава. Если на этапе диагностики был выявлен воспалительный процесс, больному показан прием антибиотиков.

Иммобилизация

В отдельных случаях заболевания существует высокий риск травмирования суставной сумки остеофитами (отростками на большом вертеле бедренной кости). Чтобы этого не произошло, а также для успешного выздоровления, необходимо обездвижить пораженную конечность. При тяжелом течении болезни показана полная иммобилизация, когда больному запрещается двигать ногой. После курса лечения сустав на некоторое время фиксируют с помощью повязки, а в помощь пациенту предлагают костыли.

Медикаментозная терапия

Препараты, назначаемые для лечения бурсита, должны не просто снимать воспаление, но также предотвратить переход патологии в хроническую форму. При этом важно регулярное использование выбранного лекарства и четкое следование инструкции.

Многие врачи и сами пациенты предпочитают местное воздействие на пораженный сустав. Для этих целей используют разнообразные мази, гели или компрессы.

Можно отметить такие средства местного действия:

Очень важно правильно выбрать мазь для лечения бурсита, поэтому обязательно советуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать применения того или иного средства. Специалист решает, чем лечить бурсит тазобедренного сустава, на основании результатов анализов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение часто сводится к электрофорезу. Процедура предполагает введение лекарственных препаратов с помощью электрических волн непосредственно в больной сустав. Если состояние пациента позволяет, то есть он не ощущает сильных болей, может быть назначен массаж.

Кроме этого используют такие методы физиотерапии:

  • ЛФК;
  • индуктотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • аппликации.

Физиотерапевтические методы лечения отличаются высокой эффективностью, поэтому они обязательно включаются в комплексное лечение заболеваний суставов. Физиотерапия не только избавляет от симптомов, но и позволяет восстановить или сохранить подвижность сустава.

Высокой эффективностью отличаются физиотерапевтические методы лечения

Оперативное лечение бурситов

Когда консервативная терапия оказалась неэффективна, и избежать воспалительного процесса не удалось, возникают осложнения. Хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава необходимо в особо тяжелых случаях либо при возникновении воспаления, сопровождающегося гнойными выделениями.

Ход операции

В процессе операции производится надрез в верхней части суставной сумки бедра. Через образовавшееся отверстие удаляется гнойное содержимое. Польза такой операции в том, что одновременно с лечебным, она носит также диагностический характер, так как позволяет хирургу осмотреть вертел бедра. Все неровности, обнаруженные на кости, сглаживаются, после чего производится зашивание.

Медикаменты

После операции обязательно назначаются противовоспалительные препараты, которые всегда имеют обезболивающее действие. Назначаются таблетки, инъекции или мази на основе Ацетилсалициловой кислоты, Диклофенака, Анальгина или Ибупрофена. Также врач подбирает антибиотики, чтобы исключить развитие инфекции.

Лечебная гимнастика

Приступать к ЛФК пациентам с бурситом можно только тогда, когда снят болевой синдром, и хотя бы частично восстановлена подвижность сустава. В противном случае ситуация может только усугубиться. Комплекс упражнений подбирает врач. Занятия направлены на улучшение кровообращения и дальнейшего улучшения подвижности в бедренном суставе.

Выполнять упражнения следует с осторожностью, не спеша. В норме они не должны вызывать болей, напротив, обычно пациенты отмечают, что после ЛФК им легче передвигаться. Если занятия лечебной гимнастикой вызывают у вас дискомфорт, поговорите об их целесообразности со своим врачом.

Народные средства терапии

Народная медицина в данном случае не может заменить традиционную, однако часто сами врачи могут посоветовать те или иные рецепты. При приготовлении средств для лечения бурсита вертела бедренной кости применяются те компоненты, которые препятствуют воспалению, стимулируют микроциркуляцию крови и уменьшают боли.

Читать еще:  К чему снится зеркало

Золотой ус

Одним из самых эффективных средств является отвар золотого уса, применяемый для приготовления компрессов. Для того чтобы его сделать, вам необходимо собрать усики растения. Понадобится только 1 столовая ложка, остальное можно оставить про запас.

Готовится отвар следующим образом:

  • усики измельчаются, помещаются в кастрюльку и заливаются стаканом воды;
  • содержимое кастрюли помещается на огонь и кипятится 5-7 минут с закрытой крышкой;
  • отвар снимается с огня и настаивается час;
  • далее процеживают.

В жидкости смачивают марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают ее к суставу. Затем необходимо приложить сверху вощеную бумагу либо полиэтилен и укрыть шерстяным платком или одеялом. Проводят процедуру перед сном, так, чтобы компресс можно было оставить на ночь. Курс лечения – 20 компрессов.

Семена льна

Положительный эффект в лечении наблюдается при прогреваниях. Хорошо, если вы проводите их в условиях больницы, но если такой возможности нет, это можно сделать и дома. Вам будет необходим небольшой мешочек из ткани и семечки льна. Семена нужно разогреть, например, на сковороде. Их помещают в мешочек и прикладывают к бедру. Курс лечения – 2 недели, повторять процедуру следует ежедневно.

Каланхоэ

У многих в доме найдется лечебное растение каланхоэ. Оно эффективно в лечении многих заболеваний, среди которых и патологии суставов. С растения собирают листья, отбивают и замораживают. Затем их прикладывают к больному месту, накрывая теплым платком. Процедура проводится каждый день в течение недели. Данное средство помогает справиться с болями.

Осложнения и прогноз

При своевременном выявлении патологии прогноз чаще всего благоприятный. Если не возникло каких-либо осложнений, больной уже через несколько месяцев может вернуться к активной жизни.

Осложнением считается переход патологии в хроническую форму. Опасно также воспаление. Если оно не будет устранено, может возникнуть капсулит. В таком случае воспалительный процесс поразит всю капсулу тазобедренного сустава.

Профилактика

Поскольку нередко причиной развития вертельного бурсита являются травмы, профилактика в первую очередь предполагает их избегание. Длительные монотонные нагрузки тоже создают определенный риск, поэтому важно делать между ними перерывы по возможности. Рекомендуется следить за массой тела, чтобы минимизировать нагрузку на суставы. Полезными будут регулярные посильные физические нагрузки.

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав относится к сложным, в его структуру входит три суставные сумки. Первая – это вертельная сумка, которая покрывает большой вертел бедренной кости. Именно к нему прикрепляются мышцы, помогающие движениям в тазобедренных суставах. Бурсит вертельной сумки развивается чаще других. Также выделяют подвздошно-гребешковую и седалищную сумки. Они воспаляются крайне редко, симптомы бурсита этих сумок отличаются локализацией боли (в паховой области), а лечение идентичное.

Бурсит тазобедренного сустава. Симптомы заболевания

Вертельный бурсит характеризуется сильным воспалением околосуставной сумки. Поэтому заболевание имеет все характерные признаки воспаления – боль, покраснение, отек, повышение температуры и нарушение функции.

  1. Болевой синдром. Боль локализуется на наружной поверхности тазобедренного сустава, начинается резко. Возникновению боли, как правило, предшествует травма, чрезмерные физические нагрузки или перенесенное инфекционное заболевание. Пациенты характеризуют боль как жгучую, нестерпимую. При сильном воспалении болит не только сустав, но и вся внешняя сторона бедра. В покое боль уменьшается и даже может исчезнуть. При нагрузке (подъеме по лестнице, длительной ходьбе, приседании) боль усиливается.
  2. Покраснение кожных покровов в области тазобедренного сустава. Это реакция кожи и мелких сосудов на воспаление. Капилляры расширяются, кровь притекает к суставу, а кожа становится покрасневшей.
  3. Отек и припухлость мягких тканей вокруг тазобедренного сустава. Это также результат воспалительного процесса. Больной сустав на вид становится намного больше здорового, мягкие ткани вокруг него становятся отечными.
  4. Повышение температуры тела. На ощупь оказывается, что сустав горячий. Иногда (особенно при инфекционном воспалении) температура тела повышается до 39 – 40 градусов. Пациента мучают слабость, сонливость и головокружение.
  5. Нарушение функции тазобедренного сустава. Из-за отека и воспаления суставной сумки движения в суставе затруднены, а из-за боли они ограничены. Пациенту трудно передвигаться, он все больше времени проводит лежа.

Как лечить бурсит тазобедренного сустава?

  1. Ограничение нагрузок на сустав. Пациенту показан постельный режим на первые 3 – 5 дней лечения. При движении происходит смещение суставной сумки, и боль значительно усиливается. Лечебные мероприятия уберут воспаление сумки, и движения станут безболезненными.
  2. Лечение холодом. Используют холодные компрессы (марлю, смоченную в холодной воде). Низкая температура способствует сужению мелких сосудов. В результате этого застой крови и отек тканей уменьшаются.
  3. Противовоспалительные препараты (Анальгин, Аспирин, Олфен, Диклофенак и другие). Эти средства оказывают лечебное действие непосредственно на причину бурсита. Используются в виде таблеток, инъекций (уколов) или мазей. Уколы оказывают быстрый эффект, их назначают в первые 3 – 5 дней лечения, затем можно переходить на таблетки. Мази и гели с противовоспалительными средствами наносят на пораженный сустав до полного исчезновения боли (около 7 – 10 дней).
  4. Лечебная пункция тазобедренного сустава. Проводится прокол иглы внутрь суставной сумки и забор синовиальной жидкости вместе с воспалительным секретом. На их место вводится раствор стерильного гормонального препарата. Это производит мощный терапевтический эффект, больному становится значительно лучше сразу после процедуры. Выполняется пункция строго по показаниям, только врачом в стерильных условиях.
  5. Физиотерапия используется на 3 неделе восстановления, когда боль уменьшилась, отек и воспаление исчезли. Применяется ультразвук, магнитотерапия и массаж.
Читать еще:  Болит спина в области поясницы справа

Как лечить, если бурсит вызван инфекцией?

  • Антибиотики. Оказывают влияние непосредственно на инфекцию. Перед применением антибактериальных средств лучше выяснить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Курс лечения – не менее 5 – 7 дней. Можно проводить инъекции, можно принимать препараты внутрь. Если проводится пункция, то можно ввести раствор антибиотика внутрь суставной сумки.
  • Хирургическое лечение. Показано в крайне тяжелых случаях, когда суставная сумка расплавляется под действием инфекции и гноя. Хирург полностью иссекает сумку и гнойные массы, восстановление происходит медленно. Полное заживление и образование новой сумки происходит не ранее, чем через 10 – 14 дней. После операции проводится курс антибактериальной терапии и компрессов с гормональными и противовоспалительными мазями.

Этиология и лечение бурсита тазобедренного сустава

При возникновении болей или ограничения движений в месте сочленения бедра с туловищем модно заподозрить бурсит тазобедренного сустава. Он представляет собой заболевание синовиальной сумки, что вызвано травмирующим воздействием различных факторов. Терапия патологии заключается в медикаментозном воздействии, устраняющим симптомы болезни. При неэффективности этого лечения используют хирургическое удаление бурсы.

Этиология бурсита тазобедренного сустава

К причинам развития бурсита можно отнести различные механические травмы. Из-за больших размеров сочленения в нем выделяют три сумки — гребешковая, вертельная и седалищная, которые выполняют амортизационную функцию и предотвращают чрезмерное трение костных элементов друг об друга. При развитии патологии в одной из них воспалительный процесс распространяется на остальные образования.

Наиболее часто возникает вертельный бурсит тазобедренного сустава, что связано с особенностями его расположения и частым травмированием.

К непосредственным причинам, способствующим возникновению бурсита можно отнести:

  • остеохондроз или артрит тазобедренного сустава;
  • переломы бедра в анамнезе;
  • искривление позвоночника;
  • избыточный вес пациента;
  • период постменопаузы у женщин;
  • частые переохлаждения;
  • аномалии строения суставов;
  • осложнения после эндопротезирования;
  • растяжение мышц или связок, которые окружают сустав;
  • сильные физические нагрузки;
  • занятие спортом;
  • преклонный возраст;
  • нарушение обменных процессов;
  • образование остеофитов;
  • плоскостопие.

Вернуться к оглавлению

Симптомы бурсита

К основным признакам воспаления суставной сумки можно отнести:

  • боли в области сустава;
  • отечность мягких тканей;
  • местное повышение температуры поверхности кожи;
  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • нарушение возможности движений в суставе.

Распространенность болевых ощущений зависит от того, какие образования вовлечены в патологический процесс. Самым болезненным является седалищный бурсит, неприятные ощущения распространяются на всю нижнюю конечность, и больной не может согнуть ногу. Воспаление подвздошно-гребешковой бурсы является причиной острых и пульсирующих болей, отдающих в паховую область. Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава вызывает умеренные болевые ощущения. При переходе заболевания в хроническую форму симптомы могут постепенно утихать, но функции сустава до конца не восстанавливаются.

Как диагностируют?

Заподозрить бурсит тазобедренного сустава врач может на основании внешнего осмотра больного и выяснения характера течении болезни, однако, для выяснения диагноза необходимо провести комплексное обследование сустава, которое включает такие исследования:

Для диагностирования назначается пункция сочленения.

  • рентгенография;
  • ультразвуковое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • пункция внутрисуставной жидкости и ее бактериологический посев.

Вернуться к оглавлению

Лечение бурсита

Подход к терапии воспаления суставной сумки должен быть комплексным и включать медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, а при необходимости и хирургическое вмешательство. В период обострения воспалительных реакций необходимо ограничить двигательную активность конечности и во время ходьбы использовать вспомогательные приспособления — костыли или трости. Лечение должно быть этиотропным то есть включать в себя воздействие на причину поражения. Это позволит избежать рецидива болезни в будущем.

Используемые препараты и консервативные методы

Для снятия болевого синдрома и воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, которые наносят на область больного сустава. Если поражена подвздошно-гребешковая сумка применяется обезболивание в виде инъекции в полость бурсы различными анельгетическими растворами. Больному показаны хондропротекторы, предотвращающие разрушение хрящевых тканей сустава. Кроме этого, полезны будут витамины и минеральные комплексы. В случае присоединения бактериальной инфекции к воспалению суставной сумки, используются антибактериальные препараты. При сильных отеках рекомендуется применение мочегонных препаратов, сберегающих калий в организме.

Для устранения патологии сочленения могут использоваться грязи.

Положительный эффект на больной сустав оказывает воздействие физиопроцедур. Они показаны в период утихания симптомов и при острых проявлениях. Применяются ванны с эфирными маслами, обертывания, аппликации из грязи и глины. Положительный согревающий эффект оказывает ультразвуковая терапия и электрофорез. После устранения болей и воспалительных проявлений больному рекомендуется выполнять упражнения, которые вернут функциональную активность сустава.

Хирургическая коррекция

Для большой эффективности терапевтических методов в период значительных болей рекомендуется удаление избытка жидкости из больного сочленения с помощью прокола специальной иглой. Если консервативное лечение длительно не дает положительного результата, то пациенту проводится артроскопия с удалением поврежденной суставной сумки. Это не нарушает функциональную активность сустава, но позволит избежать трофических расстройств, связанных с длительным протеканием воспалительного процесса. Процедура проводится достаточно часто если у пациента подвздошно-гребешковый бурсит, который травмирует ягодичный нерв и вызывает развитие сильных болей.

Читать еще:  почему кошка постоянно мяукает и орет

Лечение народными средствами

Избавиться от бурсита можно с помощью прикладывания компрессов из отвара лекарственных трав календулы или ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом к больному суставу. Примочки из семени льна обладают хондропротекторым действием и способны положительно воздействовать на сустав уменьшая очаг воспаления и боли. Полезно использовать для компрессов капустные листья, свеклу или картофель.

Лечение народными средствами можно проводить только в комплексе с традиционной терапией.

Способы профилактики

Лечить бурсит тазобедренного сустава достаточно сложно, поэтому важно предупредить его развитие. Следует избегать чрезмерных нагрузок на сочленения нижних конечностей, что бывает у спортсменов или людей, занятых тяжелым физическим трудом. Важно подбирать правильную обувь, которая обладает ортопедическим эффектом. Контроль за весом тела поможет избежать резкого увеличения нагрузки на ноги. Полезно поддерживать организм и мышечную систему в постоянном тонусе, что возможно при регулярном занятии лечебной гимнастикой.

Бурсит тазобедренного сустава, симптомы, лечение

Бурсит – заболевание, характеризующееся воспалением синовиальных сумок в области сустава, сопровождающееся избыточным образованием экссудата (жидкости в области сустава).

Движение мышц в тазобедренном суставе обеспечивают мышцы, удлиняющие и сокращающиеся при движении, терпящие трение о соседние мышцы, кости и сухожилия. Бурсы (специальные синовиальные сумки), содержащие синовиальную жидкость, помогают нам не чувствовать силы возникающего при движении трения. К факторам, вызывающим воспаление синовиальной сумки (бурсы), связанных с травмой, чрезмерной перегрузкой на сухожилия и мышцы (в том числе ожирение, поднятием тяжестей), длительным пребыванием в малоподвижности, разной длинной нижних конечностей, переохлаждением, отложением солей , заболеваниями позвоночника. Появление характерного болевого синдрома свидетельствует о симптоме заболевания – бурсит тазобедренного сустава.

Симптомы при бурсите тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав окружает довольно большое количество синовиальных сумок, но наиболее часто воспаляются три из них: вертельная сумка, располагающаяся возле большого вертела бедренной кости, повдошно-гребешковая, располагающаяся на бедренной кости спереди от пояснично-повздошной мышцы и седалищная сумка, находящаяся у места прикрепления мышц к седалищному бугру.

В связи с этим различают вертельный бурсит (трохантерит), повдошно-гребешковый бурсит, седалищный бурсит.

При вертельном бурсите (наиболее часто встречаемом, относительно других форм бурсита тазобедренного сустава) болевой синдром локализован в области вертела-наружного костного выступа на бедренной кости. Боль, как правило – жгучая, иррадиирущая вниз вдоль наружной поверхности бедра, уменьшающаяся в состоянии покоя, усиливающаяся при вращении бедра в обе стороны, подъеме по лестнице, при приседании или сидении «на корточках». Одна из характерных жалоб – это ночные боли, возникающие из-за сложности лежания на больном боку.

Этот вид бурсита распространен среди спортсменов, чья спортивная карьера связана с бегом , особенно у женщин из-за более широкого таза, предрасполагающего к увеличению трения мягких тканей о вертел. Боли обычно усиливаются при увеличении дистанции или повышения сложности и нагрузок тренировок . Бег по улицам также может вызвать боли из-за особенностей строения дорожных покрытий (дороги делаются с учетом уклона наружной стороны для стока воды).

Вертельный бурсит тазобедренного сустава может протекать хронически много дней, острая же форма обычно возникает при ушибе от падения или столкновения с каким либо предметом. Как правило, при травме отмечается характерный щелчок. Диагностика проводится путем пальпации, пробы Обера (проба на отведение ноги), в спорных случаях требуется рентгенологическое исследование, которое может показать кальцификаты (окостеневшие участки). Магнитно-резонансная томограмма показывает участки воспаления и скопления жидкости.

Боль и припухлость при повздошно-гребешковом бурсите отмечается на передней внутренней части бедра. Болевой синдром усиливается при разгибании бедра, а при сгибании при седалищном бурсите.

Лечение при бурсите тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава, при различных его формах, лечится довольно легко, исключая запущенные стадии, когда уже требуется хирургическое вмешательство. Для этого следует использовать специальные упражнения, рекомендуемые лечебной физкультурой и использовать противовоспалительные средства, а также избегать движения ноги, вызывающей боль.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики зависит от вида бурсита, но лечение бурсита тазобедренного сустава необходимо начинать с использования противовоспалительных препаратов для снятия воспаления, после чего только можно приступать к другим видам профилактических мероприятий (электрофорез, ультразвук), в том числе и лечебной гимнастике.

Рекомендуется прием биологически активного комплекса Остео-Вит , в состав которого входят витамин Д и витамин В6 , нормализующие минеральный обмен (кальциево-фосфорный) в организме, обладающие мощным противовоспалительным действием, что необходимо при лечении любого вида бурсита, и не только бурсита тазобедренного сустава. Входящие также в состав Остео-вит , гомогенат трутневый расплодный, природный источник аминокислот , многих групп витаминов и близких к андрогенам (мужским) и эстрогенам (женским) гормонов.

Элтон П, изготовленный на основе элеутерококка , пчелиной обножки, витаминов С и Е, обладает не только мощным восстановительным действием и является донатором витаминов и микроэлементов, но и обладает противовоспалительным свойством, что важно в период реабилитации при лечении и профилактике бурсита тазобедренного для снятия воспаления синовиальных сумок при любой форме бурсита тазобедренного сустава, а также ранозаживляющим свойством, что важно, если причиной бурсита являются травмы сустава, сухожилий или прилегающих к суставу мышц.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector