Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у вашего ребенка

Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у вашего ребенка

Наиболее частым путем распространения инфекции мочевыводящих путей считается восходящий. Резервуаром уропатогенных бактерий являются прямая кишка, промежность и нижние отделы мочевыводящих путей.

Типичными жалобами при инфекциях мочевыводящих путей у новорожденных и детей грудного возраста являются лихорадка, чаще до фебрильных цифр, и рвота. У детей более старшего возраста: подъемы температуры (также до фебрильных цифр) без катаральных явлений, рвота, боли в животе, дизурия, то есть учащенное и/или болезненное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание.

При первичной диагностике, на физикальном осмотре необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • бледность кожных покровов,
  • наличие тахикардии,
  • появление симптомов дегидратации (преимущественно у новорожденных и детей грудного возраста),
  • отсутствие катаральных явлений при повышении температуры (чаще до фебрильных цифр, реже – субфебрильных),
  • резкий запах мочи,
  • при остром пиелонефрите – положительный симптом Пастернацкого.

После сбора анамнеза и физикального осмотра необходимо проведение лабораторной диагностики. Она включает в себя ряд анализов мочи и крови.

Одним из ключевых методов обследования при инфекции мочевыводящих путей является клинический анализ мочи с подсчетом количества лейкоцитов, эритроцитов, а также определением белка и нитритов.

При повышении температуры тела до 38 градусов рекомендовано определить уровень С-реактивного белка. Если есть подозрения на уросепсис, необходимо выяснить уровень прокальцитонина. При этом если в данных клинического анализа крови лейкоцитоз составляет выше 15 гигалитров, а также наблюдаются высокие уровни С-реактивного белка, то есть от 30 мг/литр и выше, то это указывает на высокую вероятность бактериальной инфекции.

Кроме того, при наличии лейкоцитурии и до начала антибактериальной терапии следует провести бактериологическое исследование, а именно посев мочи.

Диагноз инфекции мочевыводящих путей является наиболее вероятным при выявлении лейкоцитурии более 25 клеток на микролитр или более 10–15 в поле зрения и бактериурии более 100 000 микробных единиц на миллилитр при посеве мочи на стерильность.

Следует отметить, что изолированную пиурию, бактериурию или положительный нитритный тест у детей до 6 месяцев не рекомендуется считать признаками инфекции мочевыводящих путей, так как перечисленные показатели не являются в этом возрасте достоверными признаками данной патологии.

Помимо указанных анализов ребенку с подозрением на пиелонефрит необходимо провести биохимический анализ крови на мочевину и креатинин для оценки фильтрационной функции почек.

Переходим к инструментальной диагностике. Наиболее доступной и распространенной методикой является ультразвуковое обследование. Оно поможет дать оценку размерам почек, состоянию чашечно-лоханочной системы, объему и состоянию стенки мочевого пузыря. Именно УЗИ позволяет заподозрить расширение чашечно-лоханочной системы, стеноз мочеточника и другие аномалии строения мочевой системы, а также наличие камней. Для выявления вышеуказанных нарушений необходимо проводить УЗИ как при наполненном мочевом пузыре, так и после микции.

Рекомендуется проводить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря всем детям в первые 3 суток первого эпизода инфекции мочевыводящих путей, а также спустя 1–2 месяца после эпизода.

Помимо УЗИ возможно проведение микционной цистографии. Ее проводят всем детям до двух лет в стадии ремиссии после фебрильного эпизода инфекции мочевыводящих путей при наличии патологических изменений, обнаруженных при УЗИ, а именно при увеличении размеров почки и дилятации чашечно-лоханочной системы. Другим показанием к использованию микционной цистографии является рецидивирующее течение ИМВП.

Данный метод позволяет выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, в том числе его степень.

При этом следует учитывать, что у детей с первым эпизодом инфекции мочевыводящих путей микционная цистография выявляет пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3–5-й степени только в 17% случаев. Первую и вторую стадии обнаруживают у 22% детей, обычно имеющих изменения на УЗИ.

Кроме того, микционная цистография помогает выявить такие нарушения мочевой системы, как: уретероцеле, дивертикул, клапан задней уретры.
Инструментальная диагностика инфекции мочевыводящих путей, помимо ультразвукового обследования и микционной цистографии, включает в себя различные виды нефросцинтиграфии и урографии. Рассмотрим использование этих методов подробнее.

Радионуклидное исследование при ИМВП представлено двумя методами, а именно статической и динамической нефросцинтиграфией.

Статическую нефросцинтиграфию рекомендуется проводить радиофарм-препаратом димеркаптосукциновая кислота-DMSA (не ранее чем через 6 месяцев после острого эпизода). Данный метод служит для выявления очагов нефросклероза.

Показаниями к проведению статической нефросцинтиграфии являются: инфекция мочевыводящих путей на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса и рецидивирующее течение ИМВП без структурных аномалий мочевой системы. Оба показания требуют проведения исследований 1 раз в 1–1,5 года.

Динамическую нефросцинтиграфию с микционной пробой рекомендуется проводить радиофармпрепаратом Технеций-99 м для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса, в том числе низкой степени. Исследование следует выполнять у детей, которые могут контролировать процесс мочеиспускания.

Экскреторная и магнитно-резонансная урография являются вспомогательными методиками диагностики инфекций мочевыводящих путей. Их нужно проводить после исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса для выявления обструкции и аномалий развития органов мочевой системы.

Отметим, что до 3-месячного возраста инфекция мочевыводящих путей чаще встречается у мальчиков, а в более старшем возрасте – у девочек.

При этом относительный риск развития рецидива возрастает после первого перенесенного эпизода инфицирования. Частота рецидивов у девочек в течение первого года после первого эпизода составляет 30%, в течение 5 лет – 50%; рецидивы у мальчиков встречаются в 15–20% случаев в течение первого года после первого эпизода.

Итак, мы рассмотрели методы диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей. Следующий выпуск по теме инфекции мочевыводящих путей у детей будет посвящен лечению этого заболевания.

Методы диагностики мочевых инфекций у ребенка

Часто инфекции мочевой системы выявляются у ребенка только при подробном обследовании и проведении анализов. Подозрительным может быть высокий уровень лейкоцитов в моче, но только этого факта для диагноза часто недостаточно. Для выявления инфекции и воспалительных изменений необходима рентгенография мочевыделительных путей, а также УЗИ и иные методики. И только после установления диагноза необходимо назначить антибиотики , препараты для снятия воспаления и прочие лекарства.

Читать еще:  К чему снится лягушка

Как выявить инфекцию?

Нередко мочевая инфекция не имеет внешних ярких проявлений, протекает длительное время бессимптомно и приводит к серьезным поражениям всех отделов, начиная с мочевого пузыря и уретры, заканчивая почками. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые симптомы инфекции, даже едва различимые или сомнительные, особенно если они сочетаются с изменениями в моче. С любыми сомнениями относительно работы почек и мочевой системы стоит немедленно обращаться к врачу, это поможет в раннем распознавании и активном лечении проблемы.

У детей в раннем возрасте можно заметить типичные проявления, которые указывают на наличие инфекции мочевой системы. Так, сюда стоит отнести частые подъемы температуры или постоянный субфебрилитет без признаков ОРВИ, периоды боли в животе или в области паха, дискомфорт в области поясницы. Ребенок может подпускать в трусики мочу, страдать от энуреза, задержек мочеиспускания, боязни горшка. Нередко инфекция впервые заявляет о себе учащением мочеиспускания и плачем. Но точный диагноз может быть поставлен только при полном обследовании, когда диагноз мочевой инфекции подтвержден по результатам анализов и инструментальных исследований.

Изменения анализов: лейкоциты в моче, микробы

Для подтверждения факта инфекции и воспаления в области мочевых путей, а также для уточнения ее локализации применяют целый ряд исследований, как обязательных, так дополнительных. Прежде всего, это общий анализ крови и мочи, в которых выявляются изменения. Наиболее типичны лейкоциты в моче, которых может быть от 10-20 в поле зрения до значительного количества. При выявлении лейкоцитов в моче нужно проведение уточняющих исследований — это суточная моча, биохимия, а также посев на стерильность. Если же лейкоцитов в моче немного, стоит повторить общий анализ, иногда могут быть дефекты сбора или клетки с кожи промежности. Нередко лейкоциты в моче могут также указать на локализацию процесса или его характер, если изучить мочевой осадок под микроскопом. Кроме этого, в анализе могут быть эритроциты, эпителиальные клетки и цилиндры, а также изменение показателей — креатинина, мочевины.

Дополнительные анализы у ребенка

Если у ребенка в общем анализе мочи выявлены серьезные отклонения, ему показаны дополнительные исследования. Так, прежде всего ребенок сдает анализ по Нечипоренко и посев мочи с выявлением чувствительности возбудителей к антибиотикам, а также биохимию мочи с определением уровня солей, перекисей и липидов, показателя рН и иных данных. Если этих данных будет недостаточно, тогда ребенку могут быть назначены пробы Амбурже или Аддис-Каковского, проведение ПЦР-исследования мочи с выявлением атипичных возбудителей. Если подозревается цистит, нужно определение объема выделяемой мочи однократно и за сутки, а также выявление ритма спонтанных мочеиспусканий.

Также ребенок подвергается инструментальным исследованиям — это проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, с определением их строения и степени сокращения пузыря при выделении мочи.

Рентгенография мочевой системы в диагностике

При подозрениях на отклонения в строении почек назначается обзорная рентгенография почек. Она не всегда может отразить истинную картину проблемы, поэтому для уточнения применяют рентгено-контрастные исследования с введением особых веществ, фильтрующихся почками. По мере выведения препаратов проводится рентгенография в нескольких проекциях, чтобы полностью увидеть всю картину изменений. В некоторых случаях рентгенография проводится в виде микционной цистоскопии, с заполнением контрастом мочевого пузыря сквозь уретру. Такие исследования требуют особой подготовки и проводятся только в периоде вне обострения инфекции, при наличии рецидивирующих поражений поек или подозрений на пороки и аномалии развития.

Определение чувствительности к антибиотикам

При выявлении инфекции необходимы антибиотики, но важно назначать их только по результатам посевов, чтобы лечение было максимально эффективно и безопасно. Проводится забор мочи при спонтанном мочеиспускании или при катетеризации мочевого пузыря, после чего пробы помещаются на среды для выявления роста микробов. Параллельно проводят и оценку чувствительности к наиболее распространенным антибиотикам, которыми располагает клиника. Обычно по результатам посева выдается список препаратов, к которым выявлена максимальная чувствительность, именно эти антибиотики выбираются для применения их внутривенно, внутримышечно или в таблетированной форме.

Если после всех проведенных анализов и стандартных процедур диагноз остается не ясен, применяют дополнительные методики обследования, которые назначают врачи урологи или нефрологи. Сюда можно отнести доплерографическое сканирование почечных сосудов с оценкой кровотока в почке, что дает понятие о том, как питается орган. Кроме того, может быть показана экскреторная урография (рентгенография почек по особой методике), проведение цистоуретроскопии, при которой ребенку проводится осмотр полости мочевого пузыря особым прибором.

Могут назначаться и иные методики, вплоть до КТ и МРТ, а также при необходимости консультации невролога, гинеколога или ЛОР-врача, кардиолога и иных специалистов. Это особенно актуально для наследственных болезней, пороков развития и осложнений. только после прохождения всех этих процедур может быть выставлен окончательный диагноз и назначено лечение.

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Инфекция мочевыводящих путей у детей – группа микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. В зависимости от локализации воспаления инфекция мочевыводящих путей у детей может проявляться дизурическими расстройствами, болями в области мочевого пузыря или поясницы, лейкоцитурией и бактериурией, температурной реакцией. Обследование детей с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей включает анализы мочи (общий, бакпосев), УЗИ органов мочевой системы, цистоуретерографию, экскреторную урографию, цистоскопию. Основу лечения инфекции мочевыводящих путей у детей составляет назначение антимикробных препаратов, уроантисептиков.

Общие сведения

Инфекция мочевыводящих путей у детей – общее понятие, обозначающее воспалительные процессы в различных отделах мочевого тракта: инфекции верхних мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, уретерит) и нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит). Инфекции мочевых путей чрезвычайно распространены в детском возрасте – к 5 годам 1-2% мальчиков и 8% девочек имеют как минимум один эпизод заболевания. Распространенность инфекций мочевыводящих путей зависит от возраста и пола: так, среди новорожденных и грудных детей чаще болеют мальчики, а в возрасте от 2 до 15 лет – девочки. Наиболее часто в практике детской урологии и педиатрии приходится сталкиваться с циститом, пиелонефритом и асимптомной бактериурией.

Читать еще:  К чему снится конец света

Причины инфекции мочевыводящих путей у детей

Спектр микробной флоры, вызывающей инфекции мочевыводящих путей у детей, зависит от пола и возраста ребенка, условий инфицирования, состояния микробиоценоза кишечника и общего иммунитета. В целом среди бактериальных возбудителей лидируют энтеробактерии, прежде всего кишечная палочка (50-90%). В остальных случаях высеваются клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки и др. Острые инфекции мочевыводящих путей у детей обычно вызываются одним видом микроорганизмов, однако при частых рецидивах и пороках развития мочевой системы часто выявляются микробные ассоциации.

Инфекции мочевыводящих путей у детей могут быть ассоциированы с урогенитальным хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом и сочетаться с вульвитом, вульвовагинитом, баланопоститом. Грибковые инфекции мочевыводящих путей нередко возникают у ослабленных детей: недоношенных, страдающих гипотрофией, иммунодефицитными состояниями, анемией. Существует предположение, что вирусная инфекция (инфицирование вирусами Коксаки, гриппа, аденовирусами, вирусом простого герпеса I и II типа, цитомегаловирусом) выступает фактором, способствующим наслоению бактериальной инфекции.

К развитию инфекции мочевыводящих путей у детей предрасполагают состояния, сопровождающиеся нарушением уродинамики: нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь, дивертикулы мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пиелоэктазия, гидронефроз, поликистоз почек, дистопия почки, уретероцеле, фимоз у мальчиков, синехии половых губ у девочек. Часто инфекции мочевыводящих путей у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ — дисбактериоза, запоров, колита, кишечных инфекций и др. Фактором риска могут выступать обменные нарушения (дисметаболическая нефропатия у детей, глюкозурия и др.).

Занос инфекции в мочевые пути может происходить при недостаточной гигиене наружных половых органов, неправильной технике подмывания ребенка, лимфогенным и гематогенным путями, при проведении медицинских манипуляций (катетеризации мочевого пузыря). Мальчики, прошедшие через циркумцизио, страдают инфекциями мочевыводящих путей в 4-10 раз реже необрезанных.

Классификация

По локализации воспалительного процесса выделяют инфекции верхних отделов мочевыводящих путей — почек (пиелонефрит, пиелит), мочеточников (уретерит) и нижних отделов — мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит).

По периоду заболевания инфекции мочевыводящих путей у детей разделяют на первый эпизод (дебют) и рецидив. Течение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у детей может поддерживаться неразрешившейся инфекцией, персистированием возбудителя или реинфекцией.

По выраженности клинических симптомов различают нетяжелые и тяжелые инфекции мочевыводящих путей у детей. При нетяжелом течении температурная реакция умеренная, дегидратация незначительна, ребенок соблюдает режим лечения. Тяжелое течение инфекции мочевыводящих путей у детей сопровождается высокой лихорадкой, упорной рвотой, выраженной дегидратацией, сепсисом.

Симптомы у детей

Клинические проявления инфекции мочевыводящих путей у ребенка зависят от локализации микробно-воспалительного процесса, периода и тяжести заболевания. Рассмотрим признаки наиболее частых инфекций мочевыводящих путей у детей – пиелонефрита, цистита и асимптомной бактериурии.

Пиелонефрит у детей протекает с фебрильной температурой (38-38,5°С), ознобами, симптомами интоксикации (вялостью, бледностью кожных покровов, снижением аппетита, головной болью). На высоте интоксикации могут развиваться частые срыгивания, рвота, диарея, явления нейротоксикоза, менингеальная симптоматика. Ребенка беспокоят боли в поясничной области или животе; симптом поколачивания положительный. В раннем возрасте инфекции верхних отделов мочевыводящих путей у детей могут скрываться под маской пилороспазма, диспепсических расстройств, острого живота, кишечного синдрома и др.; у детей старшего возраста – гриппоподобного синдрома.

Цистит у детей проявляется, прежде всего, дизурическими расстройствами – частыми и болезненными мочеиспусканиями малыми порциями. При этом полного одномоментного опорожнения мочевого пузыря не достигается, возможны эпизоды недержания мочи. У детей грудного возраста цистит часто сопровождается странгурией (задержкой мочи). О наличии дизурии у детей первого года жизни может говорить беспокойство или плач, связанные с мочеиспусканием, прерывистая и слабая струя мочи. Для цистита характерны боли и напряжение в надлобковой области; температура при цистите нормальная или субфебрильная.

Асимптомная бактериурия чаще встречается у девочек. Эта форма инфекции мочевыводящих путей у детей не сопровождается никакими субъективными клиническими признаками, а выявляется только при лабораторном обследовании. Иногда родители обращают внимание на помутнение мочи ребенка и исходящий от нее дурной запах.

Диагностика

Оценка тяжести инфекций мочевыводящих путей у детей требует комплексного подхода и участия ряда специалистов – педиатра, детского уролога, детского нефролога, детского гинеколога.

Инфекции мочевыводящих путей у детей могут быть заподозрены при выявлении в общем анализе мочи лейкоцитурии, бактериурии, протеинурии, иногда – гематурии. Для более детальной диагностики показано исследование мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого. Изменения крови характеризуются нейтрофильным лейкоцитозом, повышенной СОЭ; при пиелонефрите — высоким уровнем острофазных белков (СРБ, альфа-глобулинов).

Основой диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей служит бактериологический посев мочи с выделением возбудителя, оценкой степени бактериурии и чувствительности к антибиотикам. В некоторых случаях требуется исследование мочи на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы культуральным, цитологическим, серологическим (ИФА) методами, ПЦР.

Детям с инфекцией мочевыводящих путей обязательно проводится ультразвуковое исследование органов мочевой системы (УЗИ почек, УЗДГ сосудов почек, УЗИ мочевого пузыря). Рентгеноконтрастные исследования мочевого тракта (экскреторная урография, микционная цистография, уретрография) показаны только при повторных эпизодах инфекций мочевыводящих путей у детей и только в фазу ремиссии. Для изучения состояния почечной паренхимы выполняется статическая или динамическая сцинтиграфия почек.

Методы эндоскопии у детей (уретроскопия, цистоскопия) используются для выявления уретрита, цистита, аномалий мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. С целью исследования уродинамики проводится урофлоуметрия и цистометрия.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей

Главное место в лечении инфекций мочевыводящих путей у детей принадлежит антибактериальной терапии. До установления бактериологического диагноза стартовая антибиотикотерапия назначается на эмпирической основе. В настоящее время при лечении инфекций мочевыводящих путей у детей предпочтение отдается ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин), аминогликозидам (амикацин), цефалоспоринам (цефотаксим, цефтриаксон), карбапенемам (меропенем, имипенем), уроантисептикам (нитрофурантоин, фуразидин). Длительность курса антимикробной терапии должна составлять 7-14 дней. После завершения курсового лечения проводится повторное лабораторное обследование ребенка.

Читать еще:  К чему снится, что крошатся зубы

Рекомендуется прием НПВП (ибупрофен), десенсибилизирующих средств (клемастин, лоратадин), антиоксидантов (витамин Е и др.), фитотерапия. Асимптоматическая бактериурия обычно не требует лечения; иногда в этих случаях назначаются уросептики.

При стихании острой инфекции мочевыводящих путей детям показана физиотерапия: СВЧ, УВЧ, электрофорез, аппликации парафина и озокерита, грязелечение, хвойные ванны.

Прогноз и профилактика

Запущенные инфекции мочевыводящих путей у детей могут привести к необратимому повреждению почечной паренхимы, сморщиванию почки, артериальной гипертензии, сепсису. Рецидивы инфекций мочевыводящих путей встречаются в 15-30% случаев, поэтому детям из групп риска проводится противорецидивная профилактика антибиотиками или уроантисептиками. Ребенок должен находиться под наблюдением педиатра и нефролога. Вакцинация детей проводится в периоды клинико-лабораторной ремиссии.

Первичная профилактика инфекции мочевыводящих путей у детей должны включать привитие должных гигиенических навыков, санацию хронических очагов инфекции, устранение факторов риска.

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Последнее изменение 23.03.2018

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у детей — довольно распространенная патология, характеризующаяся воспалительным процессом одного или нескольких отделов мочевыделительной системы. В статье мы расскажем о причинах заболевания, его диагностике и лечении.

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Инфекция мочевыводящих путей — термин, подразумевающий воспаление слизистой мочевого пузыря, уретры и чашечно-лоханочной системы почки. Также специалисты под этим понятием подразумевают воспалительный процесс тканей почек.

В возрасте до года эта патология чаще выявляется у мальчиков, что, возможно, обусловлено врожденными аномалиями мочевой системы. В возрасте 2-15 лет болезнь встречается в 6 раз чаще у девочек, чем у мальчиков.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Как правило, ИМВП у малышей начинает проявляться с увеличения температуры тела, изменения в поведении (вялость, капризность). Также возникают проблемы со сном, он становится поверхностным и непродолжительным. Во время мочеиспускания ребенок кричит от боли, походы в туалет у него сопровождаются истерикой.

Признаки патологии у детей постарше весьма разнообразны. Это:

  • преобладание ночного диуреза над дневным;
  • жар;
  • боль во время опорожнения мочевого пузыря;
  • учащенное мочеиспускание и ложные позывы к нему;
  • слабость;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • снижение работоспособности;
  • недержание урины;
  • увеличение потоотделения

Локализация болезненных ощущений при патологии зависит от места нахождения воспаления. Если инфекция в мочевом пузыре, то ребенок жалуется на боли в нижней части живота. При уретритах дискомфорт локализуется в районе половых органов. А вот при воспалении почечной ткани тянущие болезненные ощущения возникают в боку, в области брюшины практически никогда их нет.

Причины инфекции мочевыводящих путей

Возбудителями болезни являются бактерии, грибковые инфекции и вирусы. Часто образование патологии вызывают представители микрофлоры кишечника.

Болезнетворные микроорганизмы попадают к очагу поражения следующими путями:

  1. Через кровеносную систему. Такой метод инфицирования распространен у маленьких детей. В подобных случаях главный инфекционный очаг локализован вне области мочевыделительной системы. К примеру, у ребенка наблюдается воспаление легких, а болезнетворный микроорганизм проникает к органам мочевыделения вместе с кровеносным током.
  2. Через лимфатический ток.
  3. Вирус попадает в организм через наружные половые органы. Чаще всего такой метод развития инфекции проявляется у девочек, и это обусловлено строением половых органов.

Диагностические мероприятия

Из чего же состоит диагностика ИМВП? Для начала специалист выслушает жалобы пациента, оценит общую клиническую картину. При исследовании ОАМ может отмечаться изменение ее прозрачности. При этом нередко урина становится мутной, иногда даже напоминает гной.

При исследовании общего анализа мочи выявляется увеличение количества лейкоцитов. Если поражены верхние отделы мочевыделительной системы, то в урине будут обнаружены лейкоцитарные цилиндры и эпителиальные клетки.

Лечение

Если признаки интоксикации сильно выражены, присутствует высокая температура, то в этом случае важно соблюдение постельного режима и полного покоя. Из рациона полностью исключаются копчености, соленья, жареные и острые продукты. Еду необходимо готовить в отварном или паровом виде.

Объем воды увеличивают вдвое. Например, если ребенок до этого пил 500 мл чистой воды в день, то теперь он должен выпивать литр. Желательно в этом случае давать щелочные напитки: грушевый сок, минеральную воду без газов и компот из кураги.

Если количество лейкоцитов в урине немного превышено и отсутствует большая бактериурия, то существует вероятность вылечить ребенка без использования антибиотиков. В таких случаях специалист назначает уросептики, медикаменты растительного происхождения, которые санируют органы мочевыделительной системы.

Если сильно выражена бактериурия и лейкоцитурия, ребенок вял и слаб, то терапия проводится в стационарных условиях, также возможно инфузионное лечение. До выявления возбудителя инфекции ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия сроком от 10 до 14 дней. Вместе с этим ребенок принимает уросептики на протяжении 21-28 дней.

Чтобы устранить боль во время мочеиспускания, пациенту назначают спазмолитики. Также во время терапии желателен прием растительных лекарств и фиточаев.

В случае, когда образование ИМВП спровоцировала анатомическая аномалия, то требуется хирургическая коррекция. В таких случаях консервативная терапия не даст никаких результатов, а приведет к повторному появлению патологии.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни проще, чем его лечить. Поэтому соблюдайте следующие рекомендации по отношению к ребенку:

  • прививайте важность личной гигиены;
  • уделяйте особое внимание укреплению организма и спортивным занятиям;
  • регулярно проводите профилактические обследования;
  • дважды в год давайте курсом поливитамины;
  • нельзя, чтобы ребенок длительное время пребывал на холоде;
  • не допускайте наличия опрелостей у малышей;
  • проводите антирецидивную терапию дважды в год по назначению специалиста.

Инфекция мочевыделительной системы — распространенная патология, которая поддается лечению при своевременном обращении к специалистам. Если вы заметили признаки патологии у ребенка, не тяните, а сразу обращайтесь за помощью к врачам. Только в этом случае вы сможете избежать осложнений и рецидива заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector