Диагностика и лечение менингита у детей

Менингит – симптомы у детей (согласно возрасту) и методы профилактики

Среди опасных детских заболеваний, которые влекут за собой тяжелые осложнения, одно из лидирующих мест занимает менингит. Симптомы у детей проявляются не всегда ярко, маскируются под признаки других, более безобидных болезней, что значительно затрудняет диагностику.

Как распознать патологию на ранних стадиях у детей разного возраста, какие специфические реакции организма проявляются – обо всем этом мы поговорим сегодня.

Что такое менингит

Скорее всего, в детстве вам часто приходилось слышать от родителей фразу о том, что если ходить без шапки зимой, то можно заболеть менингитом. Но развитие менингита никак не связано с наличием шапки на голове или ее отсутствием.

Переохлаждение может послужить спусковым механизмом, но первопричиной заболевания не является.

Чаще всего менингитом болеют малыши в возрасте до 5 лет. Уровень заболеваемости детей составляет около 80%. Ребята старшего возраста (до 14 лет) не настолько подвержены заболеванию – только в 10 случаях из 100 000 диагностируют это заболевание у подростков.

Менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках спинного или головного мозга. Передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, или носителя инфекции. Наиболее опасны контакты с тяжелобольными людьми в первые дни заболевания.

Реже переносчиками болезнетворных микроорганизмов являются домашние и дикие животные.

Виды патологии

  • Вирусный менингит – развивается на фоне краснухи, оспы, кори, гриппа;
  • бактериальный – происходит при заражении стафилококками, менингококками, гемофильной палочкой, сальмонеллами;
  • грибковый – редкая форма болезни, возникает при активном росте грибков рода кандида на фоне ослабленного иммунитета, аутоиммунных, эндокринных заболеваний;
  • паразитарный – инфекционное заболевание возникает при заражении амебами, токсоплазмой.

По характеру воспаления менингит бывает гнойным и серозным, может протекать в острой или хронической форме.

Чаще всего болезнь диагностируют у детей младше 4 лет, пик заболевания приходится на 3-8 месяц жизни малыша. Даже при своевременной медицинской помощи количество летальных исходов – 5-30%, более 30% детей после выздоровления имеют тяжелые неврологические расстройства.

Первые признаки менингита у детей

Инкубационный период – 2-10 дней, первые признаки менингита у детей проявляются в течение 4-6 суток после заражения.

Всем детям, которые контактировали с больным менингитом, в инфекционном отделении делаю химиопрофилактику – проводят короткий курс антибактериальной терапии с препаратами широкого спектра действия. Дети находятся 10 дней под наблюдением врача, ежедневно у них берут кровь на общий и биохимический анализ.

Чтобы избежать заражения, регулярно укрепляйте иммунитет ребенка, больше гуляйте, проветривайте помещение, чаще делайте влажную уборку.

Поскольку многие опасные бактерии проникают в организм с грязными руками, с ранних лет приучайте малыша часто и хорошо мыть руки, на прогулке пользуйтесь антибактериальными спреями и салфетками.

Заключение

Менингит – опасное заболевание для ребенка, которое может стать причиной отставания в умственном и физическом развитии, развития других тяжелых осложнений.

Расскажите в комментариях, что вы думает о прививке против менингита, приходилось ли вам сталкиваться с этой болезнью.

И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях – знания о том, как проявляется опасная патология на начальных этапах развития, могут спасти жизнь и здоровье многим малышам.

Первые признаки менингита у ребенка — виды заболеваний, проявления и лечение

Сегодня большое количество маленьких пациентов страдает от инфекционных заболеваний. К ним относится и менингит. Симптомы менингита у детей (боли, температура и другие), вызваны воспалением оболочек головного мозга. Болезнь поражает не клетки мозга, а его внешнюю часть. Менингит имеет разную природу происхождения, провоцируется несколькими видами возбудителей. Чтобы избежать осложнений, своевременно приступить к лечению заболевания, нужно заранее ознакомиться с его признаками и особенностями.

Что такое менингит

Нейроинфекцию, которая поражает мягкие оболочки головного и спинного мозга, называют менингитом. Перед тем, как попасть в мозг, она разрушает гематоэнцефалический барьер, который защищает серое вещество от «паразитов» разного рода. Менингит – это очень опасный недуг, который значительно чаще диагностируют у маленьких пациентов. Он нередко вызывает серьезные осложнения (поражение нервных окончаний, отек мозга) и приводит к летальному исходу, если пренебрегать лечением.

Виды детского менингита по характеру развития:

  • первичный – отдельная самостоятельная болезнь с отсутствием местного воспалительного процесса в органах;
  • вторичный – поражение мозговых оболочек вызвано общим или местным инфекционным недугом.

Основные причины развития воспалительной инфекции:

Одна из основных причин менингита – инфекция в оболочках мозга. Она попадает внутрь воздушно-капельным, гематогенным, фекально-оральным или лимфогенным путями. Инфекция развивается в детском организме при помощи:

  • бактерий (кишечная или туберкулезная палочка, стафилококк, стрептококк);
  • грибков (кандида, криптококк);
  • вирусов (герпес, эпидемический паротит).

Ослабленный иммунитет, который вызван:

  • регулярным переохлаждением;
  • хроническими болезнями;
  • сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • врожденными отклонениями иммунной системы.

Признаки менингита у детей

В большинстве случаев признаки менингита у детей проявляют себя почти одинаково у маленьких пациентов и взрослых людей. Неблагоприятный прогноз появляется тогда, когда родители игнорируют проявления болезни и терапия не начата вовремя. Судя по медицинским наблюдениям, распространенные клинические признаки менингита у ребенка выглядят следующим образом:

  • сильная слабость, общее недомогание;
  • значительное повышение температуры;
  • потеря сознания;
  • рвота;
  • еще один признак менингита у детей – насыщенные боли в голове, суставах, мускулатуре;
  • жар, озноб;
  • снижение аппетита;
  • судороги;
  • появление насморка, покраснения горла;
  • ригидность (резкое повышение мышечного тонуса, их сопротивляемость деформированию);
  • больной ребенок почти постоянно лежит на боку, с поджатыми ногами и откинутой назад головой.

Еще существуют общие специфические факторы, сигнализирующие о наличии нейроинфекции. Зачастую по ним врач выносит окончательный, точный диагноз. Вот, как проявляется менингит у детей:

  1. Ригидность затылочных мышц. Постоянное запрокидывание головы ребенка по причине сильного мышечного тонуса.
  2. Симптом Кернига. При менингите исчезает возможность разогнуть нижнюю конечность в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном. Этот симптом заболевания вызван значительным тонусом задних бедренных мышц.
  3. Щечный синдром. Когда врач нажимает на щеки пациента, больной ребенок поднимает плечи кверху, происходит сгибание локтевых суставов.
  4. Сокращение мимических мускулов в процессе простукивания скуловой дуги (синдром Бехтерева).
  5. Симптом Лессажа присущ младенцам до года. Он заключается в том, что грудничок непроизвольно сгибает ножки, когда его поднимают вверх и держат за подмышки.
  6. Синдром Мондонези – очень сильные болевые ощущения, появляющиеся при незначительном надавливании на закрытые веки.
  7. Симптом Брудзинского. Верхний тип – если маленький пациент ляжет на спину, его ножки непроизвольно согнутся в коленях, когда доктор сделает попытку наклонить голову к грудине. Средний симптом – нижние конечности ребенка сгибаются при нажатии на лонное сочленение. Когда одна нога сгибается в коленном суставе и бедре, а вторая принимает идентичную позу – это нижний симптом Брудзинского.

У детей до года

Стандартные общие признаки менингита у грудничка:

  • частичный или полный отказ о пищи, жидкости;
  • появление высыпаний, пожелтение кожи;
  • сильная рвота (приступы будут часто повторяться);
  • может начаться гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
  • напряженность мышц затылка;
  • вялость (гипотония), слабость;
  • повышение температуры;
  • грудной малыш проявляет раздражение, капризничает;
  • набухание родничка тоже относится к признакам менингита у детей до года.

Симптомы и диагностика менингита у детей

Менингит является инфекционным заболеванием, которое поражает оболочки головного мозга. Менингит – серьезное заболевание, которое требует срочного обращения за медицинской помощью. В Юсуповской больнице выполняют качественную и быструю диагностику менингита, что важно для своевременного назначения адекватной терапии. Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен современным лабораторным оборудованием, которое позволяет достоверно устанавливать диагноз. Опытные врачи Юсуповской больницы используют современные методы терапии, которые показывают лучший результат.

Симптомы менингита у детей

Причиной развития менингита становится инфекция бактериальной, вирусной или грибковой природы. Независимо от причины появления, заболевание у детей будет иметь следующую симптоматику:

  • сильное повышение температуры, озноб;
  • головная боль;
  • учащение сердцебиения;
  • плохой аппетит;
  • нарушение дыхания;
  • нарушение пищеварения (рвота, диарея);
  • нарушение сознания;
  • судороги.
Читать еще:  Маски с желатином от морщин

Наиболее типичным для менингита является менингеальный синдром, когда ребенок лежит на боку, его голова запрокинута назад, руки согнуты в локтях, а ноги – в тазобедренных суставах. В этом случае вернуть голову в естественное положение невозможно вследствие ригидности затылочных мышц. Отмечается повышенная чувствительность к свету, звукам. У маленьких детей отмечается выбухание родничка, выраженная венозная сетка на голове.

Диагностика менингита у детей в домашних условиях

Необходимо помнить, что менингит – очень опасное заболевание, к которому нельзя относиться снисходительно и переносить «на ногах». Особенно это касается детей. В детском возрасте повышен риск стремительного течения заболевания и развития осложнений, что связано с незрелостью иммунной системы. Поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Диагностировать менингит в домашних условиях невозможно. Для этого необходим квалифицированный врач и ряд анализов, которые подтвердят заболевание. Находясь дома, важно вовремя вызвать врача для ранней диагностики менингита. Если у ребенка высокая температура, болит голова и отмечаются другие признаки заболевания, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Даже если кажется, что симптомы не слишком ярко выражены, лучше перестраховаться и обратиться к врачу: терапевту, педиатру, инфекционисту или неврологу.

Первоначально следует проконсультироваться у педиатра или терапевта. Специалист проведет осмотр ребенка, что позволит выявить причину недомогания. Далее врач даст рекомендации для дальнейших действий: госпитализация, обращение к неврологу и инфекционисту.

Диагностика менингита у детей

Для распознания менингита врач будет учитывать клинические данные и наличие менингеальных симптомов. Постановкой диагноза «менингит» занимаются детский инфекционист и невролог, дополнительно может потребоваться консультация офтальмолога, отоларинголога, нейрохирурга.

Для подтверждения менингита необходимо исследование спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции. Выполняют биохимический, бактериологический или вирусологический, цитологический анализ спинномозговой жидкости. Данный вид обследования позволяет точно установить диагноз и определить вид менингита (гнойный, серозный и др.).

Также выполняют серологический анализ сыворотки крови (РИФ, ИФА и пр.) для определения специфических антител. Бактериологический посев крови позволяет определить возбудителя менингита.

Менингит у детей: лечение и профилактика

Лечение менингита выполняется строго в стационаре. Показан покой и постельный режим, щадящая диета. Лечение проводится с помощью антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от возбудителя заболевания. До получения результатов анализа спинномозговой жидкости используют препараты широкого спектра действия. Лекарственные средства вводят внутривенно, а в тяжелых случаях эндолюмбально. Длительность терапии основными препаратами составляет минимум 10 дней.

Дополнительно назначаются средства для устранения симптоматики менингита, проводится детоксикация, снижение внутричерепного давления. Полный курс лечения будет зависеть от тяжести заболевания, наличия осложнений и состояния организма ребенка.

Как известно, любое заболевание лучше предупредить, чем в дальнейшем лечить. Для профилактики менингита необходимо соблюдать простые правила, которые также действенны и для исключения других инфекционных заболеваний:

  • соблюдать правила личной гигиены, всегда мыть руки после улицы и использования общественного транспорта;
  • не посещать места скопления большого количества людей в период эпидемий инфекционных заболеваний;
  • серьезно относиться к любому заболеванию ребенка, даже незначительному, и обращаться к врачу;
  • соблюдать общие правила здорового образа жизни, рационально питаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.

Специфической профилактикой менингита является вакцинация. Рекомендуется придерживаться календаря прививок и вовремя выполнять ревакцинацию ребенка и взрослых.

Лечение менингита в Москве

При появлении признаков менингита можно обратиться за помощью в Юсуповскую больницу. Она расположена недалеко от центра Москвы, на улице Нагорной, дом 17, корпус 6. В Юсуповскую больницу можно доехать на личном или общественном транспорте, а также воспользоваться машиной скорой помощи. При менингите рекомендуется исключать использование общественного транспорта, поэтому для безопасности пациента и экономии времени желательно вызвать скорую помощь. Приемное отделение Юсуповской больницы работает круглосуточно, поэтому пациенты могут обратиться за помощью в любое время, также и в экстренных обстоятельствах.

В Юсуповской больнице работают квалифицированные врачи, которые смогут быстро определить характер заболевания и назначат адекватное лечение. Для своевременной диагностики менингита важен опыт врача, который может заподозрить болезнь, основываясь на данных симптоматики и после осмотра пациента. Анализ спинномозговой жидкости, подтверждающий менингит, может проводиться одни или несколько суток, а при менингите нельзя терять ни секунды. Поэтому так важно обратиться к профессионалу, который вовремя начнет необходимую терапию.

Лечение менингита проходит в стационаре Юсуповской больницы, оснащенном всем необходимым для комфортного пребывания. Уютные палаты, удобные кровати, телевизор, спутниковое телевиденье, интернет, кондиционер и многое другое сделают процесс лечения легким и спокойным. За пациентом совершается круглосуточный уход: медицинские сестры всегда окажут необходимую помощь и контролируют выполнение назначений врача. Комфортная атмосфера, заботливый персонал, умелые врачи способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

Юсуповская больница предоставляет медицинские услуги европейского уровня. Чтобы получить информацию о работе клиники неврологии, записаться на прием к неврологу, терапевту и любому другому специалисту, можно позвонить по телефону или заполнить форму обратной связи на сайте.

Особенности менингита у детей

Менингит – это острый воспалительный процесс, при котором поражаются оболочки головного мозга. Кора и клетки головного мозга при этом не поражаются. Воспаление оболочек головного мозга чаще всего встречается у детей раннего возраста. В этой статье будут рассмотрены признаки менингита у детей и основные принципы его диагностики и лечения.

Причины развития менингита у детей

Менингит у детей развивается чаще, чем у взрослых. Основными причинами тому служит не сформированная иммунная система и недоразвитый гематоэнцефалический барьер. Так же, врачи выделяют группы риска. Детский менингит может развиться с большей вероятностью у:

  1. Недоношенных деток. Иммунная система у них еще практически не функционировать, и любая инфекция может приводить к тяжелым осложнениям, включая поражение оболочек головного мозга.
  2. Детей, которые родились в врожденными инфекциями, или мамы которых болели вирусными или бактериальными болезнями в период вынашивания малыша. К таким заболеваниям относится герпес, инфекционный мононуклеоз, сифилис, грипп, краснуха и др.
  3. Детей, которые уже болели тяжелыми гнойными заболеваниями, такими как:
    • остеомиелит;
    • синусит;
    • отит;
    • мастоидит;
    • абсцессы или флегмоны;
    • пневмонии.
  4. Детей с травмами головного или спинного мозга, при которых наблюдается нарушение гематоэнцефалического барьера.
Читать еще:  Герпес на губах: лечение народными средствами

Менингококки под микроскопом

Менингит у детей может быть вызван:

  1. Бактериями:
    • Менингококком;
    • Стрептококком;
    • Кишечной палочкой;
    • Стафилококком.
    • Гемофильной палочкой;
    • Туберкулезной палочкой Коха.
  2. Вирусами:
    • Энтеровирусом;
    • Вирусами группы Герпес;
    • Вирусами краснухи, кори, свинки;
    • Полиомиелитом;

Первичным считается менингококковый менингит, а все остальные – осложнениями первичных заболеваний.

Клиническая картина

Если детский менингит вызван менингококком, начало заболевания будет острым и внезапным. На фоне абсолютного благополучия будет наблюдаться резкий подъем температуры. Так же, возможно появление сыпи на ягодицах и бедрах. Гнойный процесс в оболочках головного мозга будет развиваться очень быстро. Если менингит у детей вызван другими возбудителями, будет наблюдаться резкое повышение температуры и ухудшение общего состояния ребенка. В остальном, детский менингит проявляется похожими и одинаковыми симптомами. Главным его проявлением является интоксикационный и менингеальный синдромы.

Детский менингит проявляется симптомами, представленными в таблице:

Основные симптомы менингита у детей
Название симптома Общая характеристика
Головная боль Обязательный симптом. Боль распирающая, давящая. На пике головной боли наблюдается рвота, которая не приносит никакого облегчения. Боль не снимается анальгетиками.
Сыпь Сыпь на коже может быть первичным элементом, при менингококковой инфекции, и вторичной, при развитии менингита на фоне краснухи, герпеса, кори. Для этих болезненней сыпь является основным симптомом.
Симптомы интоксикации Детский менингит всегда сопровождается выраженной интоксикацией. Она проявляется фебрильной температурой тела, слабостью, снижением аппетита.
Поза «легавой собаки» Ребенок лежит на боку, с прижатыми ногами к животу. Голова при этом закинута назад.
Симптомы, указывающие на мышечную регидность и контрактуру Врачом проверяются такие симптомы:

Они указывают на мышечное напряжение, и появление патологических рефлексов, в ответ на раздражение оболочек головного мозга.

Принципы диагностики болезни

Сначала врач спрашивает симптомы заболевания, историю жизни ребенка, и течение беременности. Затем он проводит полный осмотр, проверяет менингеальные симптомы. Уже на этом этапе диагностики он начинает подозревать наличие воспаления мозговых оболочек. Но для назначения специфического лечения и постановления точного диагноза необходимо провести анализ спинномозговой жидкости.

Для проведения анализа ликвора, в стационаре проводят спинномозговую пункцию. Для этого бедут специальную иглу, и вводят ее между 2 и 3 поясничными позвонками. Оценивается цвет, консистенция жидкости, ее клеточный состав.

Отличия спинномозговой жидкости при разных возбудителях менингита представлены в таблице:

Спинномозговая жидкость при разных возбудителях менингита
Название показателя Бактериальный, гнойный менингит у детей Серозный, вирусный менингит у детей Туберкулезный менингит у детей
Прозрачность Ликвор мутный Прозрачный Опалесцирующий
Цвет Гнойный, может быть зеленого или желтого оттенка Без цвета Без цвета
Цитоз Больше 1000 Меньше 1000 Меньше 800
Лимфоциты До 100 50-100
Нейтрофилы 90-100 До 40
Белок Больше 1 грамма на литр Меньше 1 грамма на литр В норме
Фибриновая пленка Грубая Нет ее Появляется через сутки, тонкая, похожа на паутину
Глюкоза Снижена В норме Снижена

Так же, доктор смотрит на скорость вытекания ликвора. Гнойный экссудат вытекает медленно и плавно, а серозный – быстро.

Лечение бактериальной формы менингита у ребенка

Лечение менингита у детей, вызванного менингококковой инфекцией, или же другим возбудителем, должно начинать немедленно, сразу же после появления первых симптомов.

Врач скорой помощи по приезду к пациенту, сразу же вводит антибиотик. Чаще всего применяется Бензилпеницилин или Цефтриаксон. Затем он вводит внутривенно кортикостероиды, Преднизолон или Дексаметозон. Потом он сразу же везет ребенка в отделение интенсивной терапии.

В стационаре лечение менингита у детей будет состоять из таких компонентов:

  1. Оксигенотерапия. Проводится для поддержки ослабленного организма ребенка. Кислород подается через маску или носовые канюли.
  2. Антибактериальная терапия. Применяются такие группы антибиотиков:
    • Пенициллины;
    • Карбапенемы;
    • Цефалоспорины 3 поколения;
    • Бензилпенициллин.
  3. Введение кортикостероидов. Их использую при инфекционно токсическом шоке, для профилактики развития надпочечниковой недостаточности.
  4. Внутривенное введение растворов, для уменьшения интоксикации. Используют физиологический раствор, Трисоль, Дисоль. После их применения назначают диуретики, для профилактики развития отека головного мозга.
  5. Витамины. Назначают витамины группы В, которые благоприятно влияют на центральную нервную систему.

Существует прививка против менингококковой инфекции, но она не входит в график вакцинации, и ее введение нужно обговаривать с педиатром.

Лечение воспаления мозговых оболочек, вызванного туберкулезной палочкой, проводится в специализированных туберкулезных диспансерах. Главное отличие в лечении – применение других антибактериальных препаратов. К ним относятся:

  • Изониазид;
  • Рифампицин;
  • Стрептомицин;
  • Этионамид;
  • Офлоксацин;
  • Канамицин.

Лечение вирусной формы менингита у ребенка

Вирусный менингит у детей лечится только в условиях стационара. Необходимо совмещать его лечение с терапией первостепенного заболевания.

Лечение менингита у детей в стационаре состоит из таких компонентов:

  1. Специфическое лечение менингита у детей, вызванного вирусами, обычно не проводится. Оно эффективно только при герпетической этиологии заболевания. Если серозный менингит у детей вызван вирусом из группы герпес, проводится системная терапия Ацикловиром. Во всех остальных случаях специфической терапии не существует.
  2. Применение интерферонов. Интерфероны назначаются недоношенным детям и людям с иммунодефицитом.
  3. Введение кортикостероидов.

Осложнения менингита у детей

Сепсис — гниение тканей

Последствия воспаления мозговых оболочек чаще всего развиваются у деток со слабой иммунной системой, или же в случае позднего начала терапии. Лечение менингита у детей должно начинаться в первые часы, после появления симптоматики.

Последствия воспаления оболочек головного мозга:

  • Инфекционно-токсический шок;
  • Энцефалит;
  • Сепсис;
  • Паралич, парез;
  • Нарушения слуха, речи, зрения.

В случае полиомиелита, кори и краснухи, серозный менингит у детей тяжелее протекает у малышей, которым не были сделаны прививки. Прививки не дают гарантии того, что ребенок не заболеет, но они делают течение развившейся болезни более благоприятным и легким.

Менингит – это тяжелое заболевание. Оно чаще всего развивается у детей. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение – гарантия минимальных негативных последствий, после перенесения этой болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector